Жүктіліктің бірінші жартысында қан кету

Похожие презентации:

Қант диабеті

Жүйке жүйесі

Қан кету. Оның түрлері. Қан кету кезіндегі алғашқы медициналық көмек

Вирусты гепаттиттер А,В,С,Д,Е және т.б. этиологиясы, эпидемиологиясы, клиникасы. Диагностикасы, алдын алу

Қатерлі және қатерсіз ісіктер

Жалпы фармакология. Дәрілік заттардың фармакокинетикасы және фармакодинамикасы

Босану физиологиясы

Артериялық гипертензия

Жүрек- өкпелік реанимация

Тірек-қимыл жүйесінің аурулары

Жүктіліктің бірінші
жартысында қан кету.
Орындаған:Есенбаев Асқат
• Жүктіліктің бірінші жартысындағы
қан кетулер – жүктіліктің 22
аптасына дейін пайда болған
жыныстық жолдардан қанды
бөліністер.
Жүктіліктің бірінші
жартысындағы қан кетулердің
себептері:
Өздігінен түсіктер
Көпіршік тығынмен байланысты қан кетулер
Жатырдан тыс жүктілік
Жатыр мойнының патологиясы, цервикалды
каналдың полипі, децидуалды полип, жатыр
мойнының рагы (сирек кездеседі).
Өздігінен түсіктер
Өздігінен түсік
түсіру ұрықтың
өміршеңдігінің
басталуына дейін
(жүктіліктің 22
аптасында)
жүктіліктің ерте
аяқталуы ретінде
анықталады.

Өзіндік түсіктер өзінің
сатылы ағымымен
сипатталады:
Түсік қаупі
Басталған түсік
Толық емес өзіндік түсік
Толық өзіндік түсік
Түсік қаупі
• Қанды бөлінулер аз
• Ауру сезімі
болмайды немесе
іштің төменгі жағы
сыздап ауырады
• Қынаптық
тексергенде
өзгермеген жатыр
мойны анықталады
Басталған түсік
• Жайлап қан ағады
• Ауру сезімі толғақ
тәрізді болады
• Қынаптық
тексергенде
жатыр мойны
аздап қысқарған,
сыртқы ернеу сәл
ашық болады
Түсік қаупі мен басталған
түсіктегі дәрігер тактикасы:
• Стационарға дейінгі этапта әйелге
тыныштық жағдайын туғызу
• Седативті препараттар қолдану
• Бұлшықетке спазмолитиктер енгізуге
болады
• Стационарда жүктілікті сақтау
сұрағы шешіледі
Толық емес өзіндік түсік
• Қанды бөлінулер қара-қызыл түсті,
ұйындылармен, көп мөлшерде;
• Іштің төменгі жағында толғақ тәрізді ауру сезімі
болады;
• Қынаптық тексеруде: цервикалды каналда
плацентарлық тін, ұрық жұмыртқасының
бөліктері болады, жатыр мойны қысқарған,
цервикалды канал 1,5-2 саусақты еркін өткізеді;
• Шұғыл көмекке: жатыр қуысын қыру, ұрық
жұмыртқасын алып тастау жатады. Қан шығымы
оның көлеміне және әйел жағдайына байланысты
толықтырылады.
Толық өзіндік түсік
• Қан ағулар жоқ;
• Ұрық жұмыртқасы толық жатыр қуысынан
шығарылады;
• Шұғыл көмектің қажеті жоқ;
• Жатыр қуысын ұрық жұмыртқасының
қалдықтарын анықтау мақсатында қыру
арқылы тексереді.
Шағымдар
мен анамнез
Кеткен қан
көлемін
бағалау
Диагнос
тика
Акушерлік
тексеру
Физикалды
тексеру

English    
Русский
Правила

Жүктілік кезінде қан кету ⋆ WWW.SAVOL-JAVOB.COM

Жүктілік кезінде қан кету сіз ойлағаннан жиі кездеседі. Үшінші әйелде жүктіліктің бірінші триместрінде қан кету байқалады. Бұл бірнеше қоңыр дақтардан қызыл қызыл қан жоғалтуға дейін және кейбір үлкен тромбтарда болуы мүмкін.

Қан кету жүктіліктің кез-келген кезеңінде болуы мүмкін, бірақ бұл бірінші триместрде жиі кездеседі. Әйелдер үшін бұл проблемалардың белгісі болмауы керек екенін есте ұстағаны жөн. Алайда, екінші және үшінші триместрлерде қан кету жүктіліктің асқынуын көрсетуі мүмкін. Кез-келген кезеңде кез-келген қан кетуді тексеру қажет.

Жүктілік кезінде қынаптан қан кетудің бірқатар себептері бар:

Бірінші триместрде қан кету

Жүктіліктің алғашқы 3 айында қан кету құлаудың белгісі болуы мүмкін. Жүктілік шамамен 15% құрайды, жүктілікке дейін 12 аптадан аз уақыт алады. Статистика жоғары болғанымен, бұл жүктіліктен айрылған жеке жұп үшін маңызды болуы мүмкін.

Барлық қан кетулер сөзсіз құлдыраудың белгісі емес. Қан кетуді сезінетін әйелдердің жартысына жуығы құламайды. Кейде жүктіліктің алғашқы 6-12 күнінде имплантанттан қан кету деп аталатын нәрсе бар. Бұл жатырдың қалың және қанды қабығы эмбрионның жатырға енуіне байланысты бұзылған кезде пайда болады. Имплантанттан қан кету, әдетте, ол басылғанға дейін бір-екі күнге созылады.

Ұрықтың түсік түсіруінің белгілері

• Қынаптан қан кету — бұл көбінесе бөртпеден басталады, бірақ тромбсыз немесе онсыз көп мөлшерде артуы мүмкін

• Жатырдың спазмы осы кезеңнің ауырсынуына ұқсас

• Бір нәрсені дұрыс емес сезіну; жүктіліктен туындаған мазасыздық пен уайым

• Жүктіліктің жүрек айнуы және құсу сияқты белгілерін жоғалту

Жүктіліктің үзілуі мен қан кету қаупі болған кезде әйелдер кейде түсік жасатпайтын кезеңге барады.

Бұл жүктілікті сақтау немесе оны жалғастыру үшін ештеңе істеуге болмайтынын білдіреді. Жүктіліктің үзілуінің көп бөлігі эмбрионның дамуындағы үлкен проблемалардың салдары деп болжауға болады. Ұрықтан түсік түсіру көбінесе сау эмбриондардың тіршілігін қамтамасыз етудің және дамудың келесі кезеңдеріне өтудің «табиғи тәсілі» ретінде көрінеді.

Анықтама бойынша, жүктіліктің бұзылуы эмбрион әлі жатырда болған кезде қауіп тудырады. Толық түсік — бұл жатырдың бос болуы және эмбрионның өтуі. Концепция өнімдерін тазарту үшін әйелдерге зерттеу-зерттеу ауруы — жатырдың ұлғаюы және кюретаж қажет. Оларды жатырда сақтау инфекцияға және үздіксіз қан кетуге әкелуі мүмкін.

Жүктілік кезінде қан кетіп жатса, нені ескеру керек

• Жастықты немесе шалбар киіңіз, сонда қан жоғалтуды бақылауға болады

• Сіз қанша жастықшаны қолданып жатқаныңызды және оларды қаншалықты жиі өзгерту керек екенін есептеңіз

• Тампондарды қолданбаңыз және қан кетіп жатқанда жыныстық қатынастан аулақ болыңыз

• Денсаулық сақтау саласындағы маманнан кеңес алыңыз

• Мен баланы жоғалтамын деп ойламаңыз — көптеген әйелдер жүктілік кезінде қан кетеді және туған күнінде немесе айналасында сау бала туғызуға тырысады.

  

Жатырдан тыс жүктілік

Бұл эмбрион жатырдан тыс орналасқанда пайда болады. Жатыр түтігі көп кездесетін жер болғандықтан және түтіктер жатырдағыдай кеңеюге арналмағандықтан, эмбрион өскен сайын түтік жарылып кетуі мүмкін. Жатырдан тыс жүктілік әр 60 жүктілікте бір рет кездеседі. Көбінесе бұл жатыр түтіктеріне операция жасаған, бұрын жатырдан тыс жүктілік болған немесе жамбас инфекциясы болған әйелдерде кездеседі.

Молярлық жүктілік

Бұл сирек кездесетін жағдай болғанымен, ол әлі де болуы мүмкін және жүктілік кезінде қан кетудің тағы бір себебі болып табылады. Жатырда пайда болған эмбрионның орнына «моль» деп аталатын қалыптан тыс ұлпалардың шоғыры өсіп, орын алады. Қан кету, ауырсыну және ұрықтың белгілерінің болмауы күдіктенуі мүмкін. Ультрадыбыспен молярлық жүктіліктің болуы анықталады. Кейде молярлық жүктілікке ұшыраған әйелдер рак клеткаларының дамығандығына байланысты химиотерапияны қажет етеді.

Жатыр инфекциясы

Кейде инфекция жүктіліктің қан кетуіне жауап береді.

Тиісті емдеуді бастау үшін инфекцияның себебін анықтау маңызды. Егер бактериялық инфекция болса, емдеу тиісті сезімтал антибиотикпен жасалады. Қан кету дәрежесіне байланысты ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін.

Несеп жолдарының инфекциясы (UTI)

ЖІ жүктілік кезінде жатырдан да, қуықтан да қан кетуі мүмкін. Антибиотиктермен емдеу әдетте өте тиімді, бірақ ол ұзаққа созылуы қажет болуы мүмкін. Зәр шығару жолдарының емделмегені ерте босануға және бүйректің зақымдалуына әкелуі мүмкін.

Аурудан кейінгі қан кету

Көптеген әйелдер жыныстық қатынастан кейін қынаптан жеңіл қан кетеді. Көбінесе бұл жатыр мойнының қабынуы мен қан ұйығышына байланысты. Көптеген әйелдерге қан кету тоқтағанша жыныстық қатынасты тоқтатуға кеңес беріледі.

Плацента превия

Бұл плацента жатыр мойнында немесе оның жанында жатқанда пайда болатын жағдай. Плацентаның жатыр қабырғасына жабысып қалуының орнына, екеуінің арасында қан өтетін тығыз мөр бар, қан кетеді.

Плацентаның бөлінуінің әртүрлі деңгейлері бар, олардың әрқайсысы жатыр мойнын жабу деңгейін өлшейді. Егер қамту толық болса, баланы қынап арқылы босандыру мүмкін емес, сондықтан кисарий арқылы босану қажет.

Бұрынғы тарихы бар және бірнеше рет туылған егде жастағы әйелдердің бәрінде плацентаның бөліну қаупі жоғарылайды. Плацентаның бөлінуі бар әйелдердің 70% -ында ауыртпалықсыз қан кетеді, 20% -ында қанмен ауырады, ал 10% -ында ауру белгілері жоқ.

Плацентаның бөлінуі

Бұл акушерлік төтенше жағдай және баланың да, ананың да өміріне қауіп төндіруі мүмкін. Плацента жеткіліксіздігінде плацента жатыр қабырғасынан бөлініп, қан кету мен іштің ауырсынуын тудырады. Көп жағдайда кесар тілігі арқылы босану қажет. 4 жастан асқан, 35 және одан да көп балалары бар, кокаин немесе темекіні қолданатын, плацентарлы жеткіліксіздігі бар немесе жатырға операция жасайтын әйелдер қаупі жоғары. Плацента жеткіліксіздігінің ықтималдығы 200 жүктіліктің 1-ін құрайды.

Плацентаның жеткіліксіздігі бар әйелдердің шамамен 80% -ында қатты қан жоғалту және қынаптан қан кету байқалады, ал 20% -ында қан жоғалту мүлдем жоқ.

Шала туылу

Пренатальды қан кету (пренатальды) Қан кету нәресте мерзімінен бұрын келген кезде де болуы мүмкін. Бұрын туылған жүктіліктің 38-ші аптасы ерте босануға жатады. Сонымен бірге қан жоғалту сулы және былғары түске ие болуы мүмкін. Себебі мембраналар да жарылып, амниотикалық сұйықтық қанмен араласады.

Жатырдың жарылуы

Бұл жүктіліктің кейінгі кезеңдерінде пайда болуы мүмкін және 4 немесе одан да көп баласы болған әйелдерде жиі кездеседі. Жатыр қабырғасы әлсіреген жерде жатырдың жарылуы алдыңғы операцияға немесе кесарьға байланысты жиі кездеседі. Жатырдың жарылуы акушерлік жедел жағдай болып табылады, сондықтан ауруханаға жедел жеткізу өте маңызды.

Варикозды тамырлар

Кейде қынаптың варикозды ұлғаюы немесе жатыр мойнының зақымдануы жүктілік кезінде қан кетуіне әкелуі мүмкін. Бірақ бұл сирек кездесетін жағдай. Қынаптан жарақат алатын немесе қан кету мүмкін болатын варикозды веналармен ауыратын әйелдердің әдетте байқампаздық деңгейі бар.

Ұрықтан қан кету

Мұны қандағы арнайы анализдің көмегімен ананың қанынан ажыратуға болады. Ұрық жасушалары ананың жасушаларында емес, ананың қынаптық қанында болады.

Медициналық көмекке қашан жүгіну керек

Жүктілік кезіндегі қан кетуді тексеру керек. Бірінші триместрде қан кету әйелдерде жиі болуы мүмкін болса да, денсаулық сақтау маманымен кеңесу маңызды. Өзін-өзі диагностикалау жиі кездеседі, бірақ бұл қан жоғалтудың нақты себебін анықтауға көмектеспейді.

Ультрадыбыс — бұл қан кетудің себебін анықтайтын жиі қолданылатын құрал. Сондай-ақ, бұл қан әлі де тірі болса және қай жерде күтуге болатындығын анықтауға көмектеседі.

Дәрігерге жүгініңіз, егер:

• Сізде қынаптан қан кетеді

• Сіз кез-келген құрысуды немесе ауырсынуды сезесіз

• Егер сіз балаңыздың қозғалғанын байқамасаңыз немесе оның қозғалысында өзгеріс болса

• Егер сізде жоғары температура болса (қалыпты температура диапазоны 36,1-37,3 градус)

• Егер сіз қатты қан кетіп жатсаңыз, тромб немесе мөлдір мата жіберіңіз

• Егер сізде айналуы және әлсіздік немесе айналуы сезілсе

• Егер сіз тыныс алсаңыз немесе иығыңызда / ұшыңызда ауырсыну болса

• Егер сіз жүктілікті тоқтатқан болсаңыз (түсік түсіру) және сіз қатты қан кетуді, безгекті немесе іштің ауырсынуын сезсеңіз

Кейбір әйелдер жүктілікті түсінбейді және қынаптан қан кетуіне байланысты дәрігерге қаралғанда өздерін біледі.

Көбінесе етеккірі тұрақты емес, контрацепцияны қолданбайтын әйелдерде кездеседі.

Егер жүктілік кезінде қан кетсе, не күтуге болады:

• Сіздің медициналық және акушерлік тарихыңызды тексеріңіз

• Қынаптық зерттеу, мүмкін спекулуммен

• Қан анализдеріне жүктілік сынағы, жалпы қан анализі және қан тобын бағалау кіреді. Rh факторын анықтау Rh теріс және оң резусы бар әйелдер үшін өте маңызды.

• Мәдениет пен инфекцияны тексеруге бейімділікті қамтитын зәр анализі

• Баланың әлі де бар-жоғын, эмбрионның орналасуын және қан кетуді тудыруы мүмкін кез-келген басқа мәселелерді тексеру үшін ультрадыбыстық зерттеу. Егер сіз жүктіліктің бірінші триместрінде болсаңыз, жатырды сонографпен дәлірек көру үшін толық қуық қажет болуы мүмкін.

Сіздің сезіміңіз

Балалы болғысы келетін жұптар үшін жүктілік кезінде қан кету өте қайғылы болуы мүмкін. Көптеген әйелдер мүлдем сау нәрестелер туғалы тұрғанымен, кепілдік жоқ.