Күйіп кету — себептері, белгілері және емі — Белгілері

Күйіп қалу синдромын жою стратегиялары

Күйіп кету тақырыбы біздің күнімізде де, жасымызда да өте өзекті. Біз өмірдің барлық саласында — жұмыста, жеке өмірде, сонымен қатар бос уақытымызда мінсіз болғымыз келеді. Біз нашар көрсеткіштер үшін өзімізді кешіре алмаймыз, жүре береміз, қолымыздан келгеннің бәрін жасаймыз — ештеңе дұрыс жұмыс істемейтін болып көрінгенше, өзімізді күйіп, мақсатсыз және шаршап-шалдыққандай сезінеміз. Медициналық тұрғыдан алғанда, бұл ауру күйіп қалу синдромы ретінде де белгілі, егер шаршау және шамадан тыс жүктеме күйі ұзақ уақыт бойы сақталса және ұзақ демалғаннан кейін де жақсармаса. Алайда, күйдірудің нақты дамуы әлдеқайда ертерек басталады, сондықтан елеулі прогреске жол бермеу үшін алғашқы белгілерді уақытында түсіндіру маңызды.

Күйіп қалу — бұл не?

«Күйіп кетті» деген сөз кездейсоқ емес. Мысалы, май шам сияқты, жану үшін май түріндегі жанармайға сүйене отырып, біздің денеміз жұмыс істеуі үшін энергия қажет. Алайда, егер организмде бұл энергия жетіспейтін болса, мысалы, созылмалы жұмыс нәтижесінде, дененің қуат қорын тұтынатын болса, бұл адамдардың күйіп қалуына және күйіп қалу синдромының дамуына әкеледі.

Бүгінгі күні күйіп қалу ресми медициналық термин емес, дегенмен оны алғаш рет 1970 жылдары неміс-американдық психолог Герберт Фрейденбергер айтқан. Өзінің мәлімдемесіне сәйкес, ол синдромнан ұзақ жылдар бойы қайта қарастырылғаннан кейін зардап шекті және ақырында оңалту клиникасында ерікті болып жұмыс істеді. Нашақорлармен жұмыс істеу, мейірбике ісі және күтім саласындағы басқа да мамандықтар сияқты, ең ауыр жұмыстардың бірі болып табылады және Фрейденбергердің өз әріптестерінде күйіп қалу белгілерін бірнеше рет байқағаны таңқаларлық емес. Сондай-ақ, өрттің алғашқы кезде медбикелер мен әлеуметтік сала мамандарының «кәсіптік ауруы» болып көрінген.

Алайда күйіктің ауру ретінде сипатталуы да, әлеуметтік немесе медициналық қызмет саласында жұмыс істейтін адамдар ғана күйіп қалуы мүмкін деген болжам дұрыс емес. Әсіресе, біздің қазіргі жұмыс әлемімізде басқа мамандықтағы адамдар бұл жалған шағымдан көбірек зардап шегуде. Әсіресе стресстің жоғары деңгейімен байланысты жұмыс салаларында, кәсіби өмірінде, кем дегенде бір рет күйіп қалуға тура келгендердің саны өте көп.

Алайда, күйіп қалу тәуелсіз клиникалық көрініс емес немесе ол әлі анықталған жоқ. Керісінше, бұл симптомдардың кешені, сондықтан синдром, ол шағымданады, мысалы, локизм, уәждің жетіспеушілігі, сезімсіздік пен бос қалу. Тиісті симптомдар депрессияға ұшыраған адамдарда да кездесетіндіктен, кейбір дәрігерлер күйік депрессияның ерекше түрі болуы мүмкін деп болжайды. Күйіп қалу үшін дәрігерге келген кемінде әрбір алтыншы пациент депрессиялық бейімділікті растай алады.

Себептері

Күйіп қалу синдромы нақты қалай пайда болатындығы әлі толық анықталған жоқ. Сарапшылардың күйіп қалу құбылысын түсіндіру үшін бірнеше рет қолданатын тұжырымдамасы — швейцариялық медициналық әлеуметтанушы және университет оқытушысы Иоганн Сигрист жасаған сыйақы теңгерімсіздігі моделі (ERI). Ол күйіп қалған науқастар өздерінің үлгерімдері мен алған танулары арасында күшті дисбалансты сезінеді деп болжады. Симптомдарды тек осы сезіммен азайтуға болмайды, өйткені күйіп кетудің басқа да аспектілері бар. Оларды шамамен үш жалпы терминге бөлуге болады:

• Күнделікті факторлар,
• жеке факторлар
• және қоректік факторлар.

Күнделікті күйзеліс

Жоғарыда айтылғандай, стрессті жұмыс мерзімі — күйіп қалу синдромының дамуындағы маңызды факторлардың бірі. Мейірбике ісімен қатар, кейбір басқа кәсіптер де қауіп тобына жатады. Мысалы, басшылық лауазымдардағы адамдар мен кеңсе қызметкерлері арасында шаршау көбейіп барады. Кездесулермен тұрақты жұмыс, келісілген жұмыс қадамдары, клиенттермен хат алмасу және басқа талап етілетін кәсіби аспектілер тұрақты шаршаудың таралуына ықпал етеді.

Ақыл-ой еңбегінің жоғары деңгейін қажет ететін және сол арқылы психикалық стресс деңгейін арттыратын мамандықтар да бар. Бұл, мысалы, академиктермен, сәулетшілермен, сонымен қатар типографтармен және оқытушылармен де кездеседі. Соңғы қызмет саласына келетін болсақ, денсаулық сақтау секторында қатты күйіп қалу қаупін арттыратын қауіп-қатер аспектісін де атап өткен жөн: адамдар тобымен кәсіби қарым-қатынас.

Егер қарт адамдарға немесе емізетін персоналға денсаулығына мұқтаж пациенттерге күтім жасау кәсіби стрессті қажет ететін болса, балалар мен жасөспірімдерге күтім жасау мұғалімдер үшін де, күтуші, тәрбиешілер мен әлеуметтік педагогтар үшін де үлкен стресс әлеуетіне ие. Бұлар, соның ішінде отбасылық жағдайлары, кейде «аз тұтынушыларды шаршатады» және әлеуметтік қызмет көрсетушінің нервтері мен энергетикалық резервтерін төмендетуі мүмкін.

Қызметтер туралы айтатын болсақ, байланыс орталығының қызметкерлері, қызмет көрсету персоналы және тамақтану саудасының көп бөлігі күйіп қалу қаупі тобына жатады. Сонымен қатар, күнделікті өмірдегі жұмыстан тыс күйзелісті күйзелістің көзі ретінде елеусіз қалдыруға болмайды. Себебі жеке өмірде күйіп қалуға себеп болатын сансыз жағдайлар дайын. Жалпы алғанда, күнделікті факторларды келесі себептер бойынша анықтауға болады:

• өте жоғары мерзім немесе жұмыс қысымы,
• талап етілетін жұмыс,
• жұмыс орнындағы ерекше психикалық қиындықтар,
• Жұмыс орнындағы жанжал жағдайлары (мысалы, тұтынушылармен қорлау немесе күйзеліс),
• Жеке өмірдегі жанжал жағдайлары (мысалы, ажырасу немесе отбасындағы ауру)
• жұмыс пен отбасын татуластырудағы проблемалар.

АйтпақшыҚазіргі уақыттағы қысым қоғамдағы ең жас адамдарға артып келеді. Көбіне алаңдаушылық білдіре отырып, дәрігерлер мектеп секторындағы өсіп келе жатқан талаптарға төтеп бере алмайтын, тозып бара жатқан балалардың трендін байқауда. Күйіп қалу енді денсаулыққа қатысты мәселе емес, тек ересектерге ғана әсер етеді.

Жеке факторлар

Күйіп қалудың дамуында маңызды рөл атқаратын тағы бір маңызды мәселе — бұл белгілі бір жеке қасиеттер. Мысалға, адамдар көбінесе перфекционист болғандықтан зардап шегеді, сондықтан әрқашан 100 пайыз бергісі келеді. Мұндай адамдар, әдетте, басқаларға қарағанда, әдетте, орындауға көбірек дайын екенін көрсетеді. Бір жағынан достармен қолданылатын мінез-құлық, осылайша күшейтіледі, бірақ екінші жағынан, зардап шеккендер өздерінің жұмысының шегін нақты бағалай алмайтындығына әкеледі. Осы себепті, басында олар көбінесе өздерінің денелері ұзақ уақыт талап етілетін жұмыс жүктемесін жеңе алмайтындығын байқамайды. Алайда, бұл тармақ адамның күйіп қалуына ықпал ететін бір мүмкін қасиетке ғана назар аударады. Жалпы алғанда, төмендегілерді осы себептер саласына қауіпті деп бағалау керек:

• Идеализм,
• Перфекционизм,
• Жұмыстық мінез-құлық,
• Көңілдерің мен көңілі,
• Қорлау және психикалық жарақат,
• өзін-өзі төмендете бағалауы,
• жұмыс пен релаксация арасындағы тепе-теңдіктің болмауы
• балалық шақтағы өнімділікке бағытталған кондиционерлеу.

Қоректік заттардың теңгерімсіздігі

Күйіп қалғанда ағзаның өзіндік қоректік заттармен қамтамасыз етілу аспектісі айтарлықтай бағаланбайды. Егер шам шамында белгілі бір мөлшерде шам шамы бар шам шамымен салыстырсақ, адам ағзасында энергия резервтері бар, олар қажет болған жағдайда күнделікті қиындықтар үшін энергиямен қамтамасыз етіледі. Энергия өндірісінің негізгі субстраттары осында

• Глюкоза,
• Гликоген,
• Майлар (негізінен триглицеридтер түрінде)
• және ақуыздар (негізінен аминқышқылдары түрінде).

Проблемасыз энергия балансын қамтамасыз ету үшін ағзаға жеткілікті мөлшерде қажетті қоректік заттар қажет. Қолайсыз көңіл-күймен немесе тіпті депрессиялық көңіл-күймен бірге күйіп қалғанда, бірнеше басқа субстраттар, оның ішінде бірқатар дәрумендер маңызды рөл атқарады:

• В дәрумені: В дәрумені — организм өте нашар сақтай алатын маңызды заттардың бірі. Алайда, осы дәруменнің әртүрлі нұсқалары энергия метаболизмінде маңызды рөл атқарады. Мысалы, олар дененің жасушаларын энергиямен қамтамасыз етуге қатысады және майлар мен ақуыздардан энергия алу үшін қажет. В дәрумені тапшылығы сөзсіз шаршау мен шаршау белгілеріне әкеледі. В дәрумені мидың нейрондық жүйесінде бұзылулардың алдын алу үшін де маңызды. Бұлар депрессия мен ұйқының бұзылуы сияқты психологиялық проблемаларға ықпал етуі мүмкін. Осы тұрғыдан алғанда, В витаминінің ең маңызды компоненттеріне мыналар жатады:
  • В1 дәрумені (тиамин),
  • В2 дәрумені (рибофлавин),
  • В3 дәрумені (ниацин),
  • В6 дәрумені (пиридоксин),
  • В9 дәрумені (фолий қышқылы)
  • және В12 дәрумені (кобаламин).
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
• С дәрумені: психикалық және психикалық саулықты сақтау туралы айтсақ, С дәрумені де маңызды рөл атқарады. Денеде бұл әйгілі бақыт гормоны серотониннің өндірілуіне жауап береді. Ол жүйке жүйесіне нейротрансмиттер ретінде қызмет етеді және тыныштық, ішкі тепе-теңдік және қанағаттану сияқты сезімдерге ерекше жауап береді. Екінші жағынан, серотониннің жетіспеушілігімен, ашуланшақтық, депрессия және қанағаттанбау қаупі бар. Сонымен қатар, серотонин жүрек-тамыр жүйесіне де әсер етеді және дененің жұмысына әсер етеді. Егер оны С дәруменінің жеткіліксіз жеткізілуіне байланысты жеткілікті мөлшерде өндіру мүмкін болмаса, онда депрессиялық көңіл-күйден басқа, әлсіздік пен шаршау арқылы байқалатын өнімділіктің төмендеуі мүмкін.
• Д витамині: D дәрумені адамның жұмысына (әсіресе мидың жұмысына) және көңіл-күйге әсер етеді. С дәрумені сияқты, ол серотониннің биосинтезіне қатысады, сондықтан депрессия мен өнімділікті жоғалтудың алдын алады. Алайда, бұл проблема, D дәрумені көбінесе организмде жеткілікті күн сәулесінен тұруы мүмкін. Әсіресе күз және қыс айларында күннің маусымдық жетіспеушілігі көптеген адамдарға D дәрумені жетіспеушілігін тудырады, демек, белгілі күзгі немесе қысқы блюз. Жыл сайынғы күйіп кету маусымы жылдың екінші жартысында да болуы мүмкін.
• Темір: темірмен бірге ағзаға қандағы және жасушалардағы оттегінің өткізілуін бақылай алатын минерал беріледі. Темір оттегін байланыстыратындықтан, оны темір молекулалары арқасында қан арқылы дененің барлық аймақтарына оңай жіберуге болады. Егер бір жағынан темір жетіспесе, қанға оттегі азаяды. Сонымен қатар, жасушалар, ағзалар және әсіресе нервтерде оттегі жетіспейді, ол шұғыл қуат алу үшін қажет. Сонымен қатар, темір нейротрансмиттерлердің өндірісін де реттейді, бұл өз кезегінде көңіл мен сезім үшін шешуші болып табылады.
• Магний: Минерал ретінде магний организм үшін темір сияқты маңызды. Магний жетіспеушілігі темір тапшылығына ұқсас белгілерге де әкелуі мүмкін. Осыған байланысты негізгі белгілерге сарқылу, ішкі тыныштық, жеңіл ашуланшақтық және шаршау жатады, яғни дәл күйіп кетуге тән белгілер. Магний жетіспеушілігі жағдайында тіпті ауыр депрессия және тіпті шизофрениялық психоздар да алынып тасталмайды. Магнийдің энергия алмасуының, жүйке жүйесінің, жүрек-тамыр жүйесінің және тіпті иммундық жүйенің жұмысында үлкен рөл атқаратындығын ескергенде, бұл таңқаларлық емес.
• Микроэлементтер: минералды элементтердің салыстырмалы түрде кішкентай бөлшектері микроэлементтер ретінде анықталады, бірақ бұл олардың организм үшін маңызы аз дегенді білдірмейді. Керісінше, бұл әлсіздіктің және депрессияның шағымдары кезінде микроэлементтердің денсаулыққа қаншалықты әсер етуі мүмкін екендігінде көрінеді. Бәрінен бұрын, нейротрансмиттерлердің кез-келген жүйке сигналдарын таратушы ретінде жұмыс істеуі, сондай-ақ энергия тепе-теңдігіндегі сигналдық сызық микроэлементтермен шешуші түрде қалыптасады. Бұл үшін ең маңызды микроэлементтер:
  • Мыс,
  • селен
  • және мырыш.
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

Қызықты: Қоректік заттардың жетіспеушілігі және энергияның метаболизмі мен жүйке жүйесіндегі бұзылулар депрессиялық белгілермен тұрақты сарқылуға әкелуі мүмкін, сонымен қатар созылмалы шаршау синдромында да байқалады. Күйіп қалу синдромынан айырмашылығы, бұл дерлік клиникалық көрініс, дерлік бірдей белгілерді ескере отырып, күйіп қалуды мұқият диагноз қою арқылы ажырату керек. Созылмалы шаршау симптомы әдетте психологиялық факторлардан туындамайды, бірақ жүйке, иммундық және гормоналды жүйелердің айқын дисрегуляциясы байқалады.

Белгілері

Көрсетілгендей, жану құбылысы көбінесе әртүрлі себептер факторларының үйлесуі нәтижесінде пайда болады және әртүрлі симптомдарда көрінуі мүмкін. Олар физикалық деңгейде де, қабылдау мен тәжірибе өзгерісінде де, яғни психологиялық деңгейде де көрінуі мүмкін.

Әдетте алдымен байқалатын симптомдар кешені табиғи түрде дененің энергетикалық балансын қамтиды. Зардап шеккендерге ұйықтап, ұйықтаумен күресу керек, демек, тұрақты шаршауға қарсы тұру үшін қажетті қалпына келтіру үзілісі жоқ. Сондықтан олар таңертең аз демалып, ұйқысы оятып, күнделікті тапсырмаларын орындай алу үшін қажетті қуат қорын таппайтыны түсінікті. Бұл өзіңізді азаптау сезімін тез орындалады, оған тек талаптар мен міндеттемелер орындалады. Ұйқының бұзылуы әр түрлі болуы мүмкін:

• Ұйықтау проблемалары (мысалы, жеткілікті ұйықтауға қарамастан, өте кеш ұйықтау),
• Ұйқыдағы проблемалар (мысалы, қысқа ұйқы кезеңдерінен кейін жиі ояну),
• Ұзақ жоспарланған ұйқы фазалары (мысалы, барлық тапсырмалар мен талаптарға жауап беру үшін тұрақты қуатты қосу),
• және физикалық аурудың мәні бар ұйқының бұзылуы (мысалы, тыныс алу, тыныш аяқ синдромы, циркадиандық ұйқының ырғағының бұзылуы).

Жақында Гарвард университеті Томас Скэммеллдің жетекшілігімен жүргізілген зерттеу тұрақты ұйқының жетіспеушілігі ауырсынуға сезімталдықты арттыратындығын егжей-тегжейлі көрсетті. Күйіп қалған адамдар кез-келген ауырсынумен жиі ауырады. Ауырсыну мен ыңғайсыздықтың орындары әр түрлі болуы мүмкін, сонымен қатар бір уақытта бірнеше жерде пайда болуы мүмкін. Себеп пен әсер әрдайым нақты ажыратыла бермейді. Мәселен, зардап шегушілер көбінесе бұлшықет кернеуі нәтижесінде пайда болатын және үнемі бас ауруына әкелуі мүмкін артқы және мойын проблемалары туралы айтады. Алайда, бас ауруы сұйықтық пен қоректік заттардың жетіспеушілігінен туындауы мүмкін, өйткені зардап шеккендер жиі тамақтанбайды және дұрыс емес ішеді. Бұл мінез-құлық өз кезегінде қысқа мерзімде асқазан мен ішек шағымдарын, тіпті ұзақ мерзімді перспективада жүрек-қан тамырлары шағымдарын және инфекцияларға бейімділікті жоғарылатады.

Гормондардың реттелуі саласында жанғыштықтың жағымсыз әсері бар. Сіз мұнда кіре аласыз, басқалармен қатар:

• Циклдың бұзылуы,
• Эректильді дисфункция
• және либидоның жоғалуы.

Осы белгілердің өзінде себеп пен нәтиже сирек анықталуы мүмкін. Бәлкім, бұл тісті құбылыс, себебі өртенудің әсері (мысалы, дұрыс емес немесе жеткіліксіз тамақтану) циклдің бұзылуы сияқты басқа симптомдардың дамуына ықпал етеді.

Күйіп қалудың физикалық шағымдарынан басқа, қазір үлкен психологиялық зардаптар бар. Өкінішке орай, адамдар физикалық шағымдарды ертерек қабылдайды және, ең алдымен, оларды психологиялық белгілерден гөрі аурудың белгілері ретінде таниды. Бірақ әсіресе күйіп қалу сезімі тұрғысынан алғанда, психологиялық белгілер өзекті бола түседі, өйткені ерте анықтау көбінесе мәселені жеңілдетуге мүмкіндік береді. Өкінішке орай, зардап шеккен адамдар денсаулығына қатысты шағымдарды көптеген жағдайларда оларды ескерту сигналы ретінде қарастырудың орнына уақытша және бір реттік жағдай ретінде қабылдайды. Көбінесе зардап шеккендер ояу күйде қалады және егер дене оның шегіне жеткенін анық көрсетсе, медициналық көмек қажет екенін мойындайды.

Дәрігердің арнайы қойған сұрақтары бойынша анамнезді талқылауда, зардап шеккендер көбінесе олардың қазіргі жағдайы соңғы апталарда өткір оқиға болған жоқ, бірақ алғашқы белгілер әлдеқайда бұрын болғанын, бірақ сәтті басылғанын біледі. Зақымдалған адамдарды қабылдау және тәжірибе саласындағы психологиялық өзгерістер, күйіп қалудың күйіне жатады:

• Ерекше төмен мотивация,
• Ұзақ уақыт бойына шоғырлану,
• Тынымсыздық,
• Бұрын қуаныш пен қанағат әкелетін нәрселер үшін уәждің болмауы,
• Қуаныш пен наразылық,
• Көңіл-күйдің өзгеруіне бейімділік, дау-дамайға деген құштарлық,
• агрессиялық әлеуеттің жоғарылауы,
• Отставка,
• Сынды қабылдай алмау
• Оқшаулау,
• Сәтсіздік қорқынышын қабылдау
• сезімсіздік және дәрменсіздік сезімдері.

Жоғарыда аталған психологиялық белгілер сирек емес және негізгі белгілер ретінде қарастырылатындықтан алыс емес. Өзіңізді бірнеше күн жұмыс істеуге итермелеу қиын болғандықтан, сіз күйіп қалғаныңызды білдірмейді. Керісінше, зардап шеккендер әрдайым контекстті қарастырып, бірден жаман жағынан қорықпауы керек. Мүмкін орындалатын тапсырмалар жай ғана жағымды атмосфераны туғызбауы мүмкін, өйткені олар орындалуы керек немесе аяқталған жобаны қайта дайындау немесе қайта құру қажет. Алайда, егер симптомдар ұзақ уақытқа созылса және демалыстан кейін жақсармаса (мысалы, демалыс күндері) немесе белгілер жеке ортаға ауысса, бұл жай ғана уақытша жағдай емес.

Диагноз

Күйіп қалудың диагнозын мүлдем шешпес бұрын, зардап шеккендердің ауру туралы жеткілікті дәрежеде түсініктері болуы керек. Сіз өзіңізбен шыншыл болуыңыз керек және көмек алу қажет және пайдалы болатындығы туралы ойлаңыз. Жақын туыстар, достар мен таныстар бұл жерде пайдалы құрал бола алады, өйткені олар әлдеқайда объективті түрде байқай алады, сондықтан көбінесе бір нәрсе дұрыс емес болуы мүмкін деген сезімді дамытады. Мұнда еркін пікір алысу, қорлау мен дұшпандықсыз ашық талқылау олардың жағдайына адал көзқарас қалыптастыруға көмектеседі. Кәсіби көмек туралы шешім қабылданғаннан кейін, бірінші әдіс — отбасылық дәрігердің көмегімен. Күйіп қалудың негізгі себептерін емдей алмаса да, ол басқа адамға емдеу жоспарын құру үшін алғашқы үзілісті бере алады (жақсырақ бір немесе екі аптаның жұмыс істемеуі).

Алайда, психологиялық және физикалық белгілердің күрделілігі сізді емдейтін дәрігермен сөйлескен кезде диагноз қоюды жеңілдетпейді, өйткені олар басқа аурулардың көрсеткіші бола алады. Симптомдар өртенудің уақытша күйі немесе олардың артында басқа да аурулар бар-жоғын білу үшін анамнезді тыныш және тыныш жағдайда өткізген адамдармен егжей-тегжейлі талқылау маңызды. Дифференциалды диагностика үшін келесі аурулар қарастырылады:

• созылмалы шаршау синдромы,
• Шаршау синдромы,
• Депрессия,
• Қалқанша безінің белсенді емес қызметі,
• Бүйрек үсті безінің шаршауы
• және D дәрумені тапшылығы.

Мүмкін болатын диагноздардың кең спектрін азайту үшін дәрігерге әр түрлі сынақтар беріледі. Физикалық себептерді болдырмау үшін, мысалы, зақымдалған мүшелерден (мысалы, қалқанша безі немесе бүйрек үсті безі) байланысты гормондардың теңгерімсіздігі үшін зертханалық қан анализін жасаған жөн. Мұнда келесі параметрлерді анықтау керек:

• Дифференциалды қан саны,
• Қалқанша безінің гормондары,
• Ферритин,
• Кортизол,
• әртүрлі антиденелер
• және дәрумендер мен минералды деңгейлер.

Түрлі психикалық ауруларды тарылту үшін дәрігер әртүрлі сауалнамаларды құрал ретінде қолдана алады. Бұл жағдайда мүдделі адамдарға бағалаудан кейін айырмашылықты жасауға мүмкіндік беретін нақты және бағытты белгілейтін сұрақтар қойылады.

Терапия

Жақсы күйіп қалу үшін терапияға нақты мақсат қою керек. Емдеудің мақсаттарын келесідей тұжырымдауға болады:

• Стресске қарсы күрес шараларын жасау,
• Релаксация әдістерін үйрену,
• Уақытты басқаруды оңтайландыру
• жеке басымдылықтарды қайта қарастыру.

Әртүрлі симптомдар мен әртүрлі терапия мақсаттарына сүйене отырып, емдеудің стандартты терапиясының болмайтындығын көруге болады. Керісінше, ұзақ мерзімді сәйкестік тұрғысынан (мүдделі адамның ынтымақтастығы) бұл оған, оның өмірлік жоспарларына және өмірлік жағдайына сәйкес келуі керек.

Мінез-құлық терапиясы

Шаршау жағдайларын емдеудегі маңызды тірек — бұл адамның мінез-құлқының өзгеруі, нәтижесінде мемлекет бірінші кезекте мемлекетке алып келді. Мұнда өзін-өзі басқаруға арналған нұсқаулықтар, зардап шеккен адамдармен топтық жиналыстар немесе тіпті ақыл-ой туралы семинарлар шаршау күйі әлі бақыланбайтын деңгейге жетпеген жағдайда ойлау үшін қажетті тамақпен қамтамасыз ете алады. Зардап шеккендер тиісті психотерапевтпен кеңесуден қорықпауы керек. Жеке сұхбат барысында негізгі себептерді анықтауға және өңдеуге болады. Өзіңіздің мінез-құлқыңыз бен ойлауыңыз бойынша жұмыс жасаудың мақсаттары:

• Жеке және кәсіби стресстермен күресу стратегиясын (конфликтілерді және стрессті басқару) әзірлеу;
• Өзіне деген сенімділікті нығайту,
• Ертерек ескерту сигналдарын қабылдаңыз
• перспективалар мен өмірлік жағдайға өзіңіздің қажеттіліктеріңізді бейімдеңіз.

Тамақтану шаралары

Күнделікті өмірге және стресстен аулақ болуға қосымша проблемасыз энергия теңгерімін қамтамасыз ету үшін дұрыс тамақтану өте маңызды. Атап айтқанда, В, С, D витаминдері және темір мен магний минералдары ағзаға жеткілікті мөлшерде жеткізілуі керек. Бұл үшін витаминге деген қажеттілікті өтеу үшін көптеген жемістер мен көкөністер бар теңдестірілген диета. Күннің серуендеуімен қатар, Д витаминіне деген қажеттілік жаңа балықты үнемі тұтыну арқылы да қанағаттандырылады. Сондай-ақ, балықта темір мен магний көп. Минералдар дәнді дақылдар мен сүт өнімдерінде де кездеседі.

Дәрілік шөптер

Көптеген шөптер әсіресе тіршілік ететін, қуаттайтын және қуаттайтын аюрведтік және дәстүрлі қытай медицинасынан белгілі. Оларды күйдіруді емдеу кезінде және мысалы, шай сияқты емдеуде қолдау көрсететін емдік шаралар ретінде қолдануға болады. Сондай-ақ, батыстық шөптермен емдеуде стандартты түрде қолданылатын кейбір дәрілік өсімдіктер бар. Тиісті мысалдар:

• Валериан,
• Дамиана,
• Женьшень,
• Хоп,
• Цзяогулан,
• Иоганн шөптері,
• Лаванда,
• Лимон бальзамы,
• Құмарлық гүлі,
• розмарин
• және тайга тамыры.

Балама медициналық емдеу

Күйіп қалуды болдырмайтын акупунктура немесе туни массажы сияқты емдеу шаралары да TCM-ден басталады. Зардап шеккендер денесін тепе-теңдікке келтіру үшін йога, Ци Гонг немесе аутогендік жаттығулар сияқты арнайы курстар туралы да ойлана алады. (ма)

Автор және бастапқы ақпарат

Бұл мәтін медициналық әдебиеттердің сипаттамаларына, медициналық нұсқауларға және ағымдағы зерттеулерге сәйкес келеді және оны дәрігерлер тексерді.

Ісіну:

• Матиас Буриш: Das Burnout-Syndrom, Springer Verlag, 5-ші шығарылым, 2014 ж
• Ву Гуандун және басқалар: жұмыссыздықтың жойылуы, жұмысшылардың отбасылық жанжалдары және құрылыс мамандарына арналған жобаны орындау: Ұйымдастырушылық қолдаудың модерациялық рөлі, Халықаралық экологиялық зерттеулер және қоғамдық денсаулық сақтау журналы, (15 тамыз 2019 ж. Қол жетімді), PubMed
• Вольфганг П. Кащка, Дитер Корчак, Карл Броч: Күйіп қалу: сәнді диагностика, Dezches Ärzteblatt International, (15 тамыз 2019 ж. Қол жетімді), PubMed
• Ингрид Коллак: күйіп қалу және күйзеліс, Springer Verlag, 2008 ж
• Клаус Майкл Ратейзер және басқалар: күйіп кету және алдын алу, Springer Verlag, 2011 ж
• Стивен Глукман: ​​Созылмалы шаршау синдромы, MSD нұсқаулығы, (15 тамыз 2019 ж. Қол жетімді), MSD

Осы аурудың ICD кодтары: Z73ICD кодтары медициналық диагноз қою үшін халықаралық деңгейде жарамды кодтар болып табылады. Мысалы таба аласыз дәрігердің хаттарында немесе мүгедектік туралы анықтамаларда.

Бейне: Климаксты емдеу жолдары. Әйелдер климаксы (Қаңтар 2023).

Реанимациялық мейіргерлердің кәсіби эмоциональдық жай күйінің таралу деңгейі

• Ғылыми жұмыстар
• adminkzo
• 06. 02.2021
• 0
• 0
• 6301

Студент: Асылбек Т.А.

Ғылыми жетекші: Зейнебай Г. Е    .

«Реанимациялық мейіргерлердің кәсіби эмоциональдық жай күйінің таралу деңгейі»

Көп бейінді облыстық ауруханасы

Қызылорда медициналық жоғары колледжі

 Кілт сөздер: Кәсіби күйзеліс, эмоциялық күйіп кету синдромы, реанимация бөлімшесінің медбикесі,эмоциялық сарқылу, деперсонализация, Maslach Burnout Inventory (MBI) сауалнамасы, анестезиология және реанимация, кәсіби күю, шаршау.

  Тақырыптың өзектілігі: Анестезиология және реанимация кәсіптік күйіп кету синдромының даму қаупінің жоғары дәрежесіне ие медициналық мамандықтар болып саналады. Бұл жерде реанимация бөлімшелерінің медициналық қызметкерлері еңбек қызметі барысында жоғары психоэмоциялық қысымды бастан кешіреді. Медбикелер арасында эмоциялық күйіп кету синдромының пайда болу қаупі дәрігерлермен салыстырғанда орта есеппен 5-9 жылға жоғары. Күйіп кету синдромының қауіптілігі оның қарқындылығының күннен күнге артуымен байланысты. Бұл процесті тоқтату өте күрделі болады. Сол себепті АРҚТБ және кардиологиялық реанимация медбикелерінің кәсіби күйіп кету синдромының қалыптасу ерекшеліктерін білу олардың жұмысын оңтайландыру үшін қажет. Алайда, мәселенің өзектілігіне және оны шешу қажеттігіне қарамастан, қазіргі уақытта денсаулық сақтау мекемелерінде диагностика жүргізу, персоналдың кәсіби күйзелісі мен күюін азайту және алдын алу іс жүзінде дамымаған.

Әлемде: Еуропа мен Латын Америкасындағы терапевт-дәрігерлердің эмоциялық күю деңгейі, әр түрлі зерттеушілердің бағалауы бойынша, 20%-дан 45%-ға дейін түрлендірілген. АҚШ-тағы интерндердің сауалнамасы бойынша, бұл көрсеткіш 75%-дан асады

Қазақстанда: Иновациялық ғылыми мекемелердің геронтология және гериатрия бөлімінің бір топ мейіргерлері және Алматы қаласындағы С. Д.Асфендияров атындағы Қазақ ұлттық медицина университетінің интерн дәрігерлерінің арасында және Алматы қаласының кейбір медицна мекемелерінің қызметкерлерінің арасында кәсіби күйзеліске түсуі туралы зерттеу жүргізілді,зерттеу сауалнама түрінде жүрген.Зерттеуге 668 адам қатысқан.

Нәтижелерді талдағанда,МСАК қызметкерлері ардагерлер үйінің  қызметкерлеріне қарағанда эмоционалды шаршаудың басым екендігі анықталған.

Өздерін ешкімге қажетсіз санау яғни деперсанализациялану  жоғары деңгейі емхана қызметкерлерінде және екінші ,бесінші курс студенттерінде байқалды.

Өзін-өзі бағалау жеке жетістіктер редукциясының төмендеуі екінші курс студенттерінің арасында жоғары деңгей көрсетті.Мұны студенттердің оқу  деп барысында кездесетін қиындықтардан деп есептеген.

Шетелдік зерттеулерді талдау кезінде эмоциялық күйіп кетуді қалыптастыратын факторларға мыналарды жатқызуға болады: еңбек ұжымындағы психологиялық ахуал, нәтиже үшін жауапкершілік, ұзық жұмыс ауысымы, жасы (әсіресе 20-дан 40 жасқа дейін), кәсіби міндеттерді қарқынды қабылдауы.

Зерттеу мақсаты:  Реанимация және анестезиология бөлімшесінде  мейіргерлердің пациенттермен  кәсіби эмоциональдық жай күйінің таралу деңгейін зерттеу

Тәсілдер мен материалдар:  Зерттеу жұмысында 38 респондент қамтылды. 

АРҚТБ және кардиологиялық реанимация бөлімшелерінде медбикелердің эмоционалдық күйіп кету деңгейін зерттеу үшін келесі әдістеме қолданылды: Н.Водопьяновамен бейімделген К.Маслач пен С.Джексонның сауалнамасы. MaslachInventon (MBI) сауалнамасы Л.Маслач пен С.Джексонның үш факторлы моделі негізінде әзірленді. Бұл әдістеме эмоционалды қуатсыздануды, деперсонализацияны және кәсіби жетістіктерді анықтауға мүмкіндік береді.

Зерттеу дизайны: : Сапалық зерттеу, феноменальды, рандомизирленген мақсатты, популяцияға негізделген

Зерттеу объектісі: 2020 жылы желтоқсан айында Қызылорда  қаласының көп бейінді облыстық ауруханасының  жан сақтау бөлімшесі және кардио-реанимацияның  38 мейіргерлері арасында сауалнама  жүргізілді.

Зерттеу құралы: Көп бейінді облыстық ауруханасының жан сақтау бөлімшесі және кардио-реанимацияның бөлімшелерінде   мейіргерлердің пациенттермен  кәсіби эмоциональдық жай күйінің таралу деңгейін анықтауда  сауалнама жүргізілді.

Зерттеу үш кезеңде жүргізілді. Бірінші кезеңде ғылыми – психологиялық әдебиеттерді, монографиялар мен мерзімді басылымдарды зерттеу және талдау жүргізілді, онда эмоциялық күйіп кету синдромының дамуына ықпал ететін негізгі ұғымдар, сиптомдар мен факторлар сипатталған. Зерттеудің екінші кезеңі үшін ЭКС анықтау үшін қолданылатын негізгі әдістеме алынды:.Маслач пен .Джексонның «күйіп кету» бойынша (MBI) сауалнамасы (Н.Е. Водопьяновамен бейімделген).Эмоционалдық сарқылу, деперсонализация және жеке жетістіктердің редукциясы бойынша шкалаларды қамтиды . «Адам-адам» типті кәсіптерде күйіп кету дәрежесін өлшеу үшін қолданылады. Үшінші кезеңде алынған нәтижелерге талдау жасалып, зерттеу нәтижелеріне статистикалық зерттеу жүргізілді.

Зерттеу  жүргізу арқылы көп бейінді облыстық ауруханасының жан сақтау бөлімшесі және кардио-реанимацияның бөлімшелерінде   мейіргерлердің пациенттермен  кәсіби эмоциональдық жай күйінің таралу деңгейін анықтауда ,  22 сұрақтан тұратын сауалнама алынды. Сауалнама  анонимді түрде өткізілді. Зерттеуге қатысушылардан жазбаша түрде зерттеуге рұқсат беретіндігі туралы келісім алынды.

      ҚОРЫТЫНДЫ

«Эмоциялық күйіп кету» синдромының даму тақырыбы бойынша ғылыми еңбектерді талдау кезінде осы тақырыптың өзектілігі және біздің елімізде зерттелуінің аз екені анықталды.

Эмоциялық күйіп кету деп физикалық, эмоциялық және ақыл-ойдың сарқылу жағдайы түсініледі. Бұл синдром үш құрамдас бөліктен тұрады: эмоциялық сарқылу, деперсонализация және кәсіби жетістіктердің редукциясы.

Зерттеу нәтижесінде келесі міндеттер қойылып, шешілді:

1. Әдебиеттер, интернет – ресурстары, шетелдік зерттеулер сараланды;
2. Медбикелердің психоэмоционалдық күйзеліске ұшырау себептері анықталды;
3. Медбикелердің психоэмоционалдық күйзелісінің қаншалықты деңгейде екенін анықтау үшін олардың арасында сауалнама жүргізіліп, алынған нәтижелер талданып, зерттеу нәтижелеріне статистикалық өңдеуден өткізілді;
4. Эмоциялық күйіп кету синдромының пайда болуының алдын алу бойынша практикалық ұсынымдар берілді.

         Көпбейінді облыстық аурухана базасында жүргізілген зерттеулер, медбикелердің эмоциялық күйіп кетуінің дамуының кәсіби қауіп-қатерлі тобы болып табылатынын көрсетті. Бұл зерттеуде қалыптастырылған ЭКС 61% медбикелердің бойынан табылды. Зерттелген еңбектер мен эмпирикалық зерттеудің алынған нәтижелеріне сүйене отырып, күйзеліс пен жұмыс қысымын азайтуға, кәсіби уәждемені арттыруға, жұмсалған күш пен алынатын сыйақы арасындағы тепе-теңдікті теңестіруге бағытталуы тиіс алдын алу шараларын дамыту қажет.

Практикалық ұсыныс: Зерттелген еңбектер мен эмпирикалық зерттеудің алынған нәтижелеріне сүйене отырып, күйзеліс пен жұмыс қысымын азайтуға, кәсіби уәждемені арттыруға, жұмсалған күш пен алынатын сыйақы арасындағы тепе-теңдікті теңестіруге бағытталуы тиіс. Алдын алу шараларын дамыту қажет.

Кәсіби стресстің алдын-алу және жою үшін-ұжым ішінде қолайлы климат, әріптестер мен әкімшіліктен эмоционалды қолдау керек.

Мейірбикелердің еңбек жагдайын жақсарту керек. Барлық жансақтау бөлімшелерінде автоматтандырылған керуеттер болуы керек. Жумыска  жас мейіргерлер жане ер медбраттар тартылуы керек.

Қолданылған әдебиеттер тізімі      

1. Bergner T. Lebensaufgabe statt Lebens-Aufgabe // Deutsches Arzteblatt. 2004. B. 101 (33). S. 1797– 1799.
2. Schumacher A. Working to create a healthy culture in medicine // Creating a healthy culture in medicine /  104 ЖурналдлянепрерывногомедицинскогообразованияНАБОЛЕЛО Ed. by D. Puddester. Ottawa : Canadian Medical Association, 2005. P. 2.
3. Shanafelt T.D. et al. Burnout and self reported patient care in an internal medicine residency program // Ann. Intern. Med. 2002. Vol. 136 (5). P. 358–367.
4. Mion G, Libert N, Journois D. Burnout-associated factors in anesthesia and intensive care medicine 2009 survey of the French Society of anesthesiology and intensive care. Ann Fr Anesth Reanim 2013;32(3):175–88.
5. Vicentic S., Gasic M. J., Milovanovic A., Tosevski DL, Nenadovic M, Damjanovic A, et al. Burnout, quality of life and emotional profile in general practitioners and psychiatrists. Work 2013;45(1):129–138.
6. de Oliveira GS Jr., Chang R., Fitzgerald PC, Almeida MD, Castro-Alves LS, Ahmad S, et al. The prevalence of burnout and depression and their association with adherence to safety and practice standards: a survey of united states anesthesiology trainees. Anesthesia & Analgesia. 2013;117(1):182–193
7. Chen KY, Yang CM, Lien CH, Chiou HY, Lin MR, Chang HR, et al. Burnout, Job Satisfaction, and Medical Malpractice among Physicians. International Journal of Medical Sciences 2013;10(11):1471-1478.
8. Тигранян, Р.А7 Стресс и его значение для организма/ Р.А.Тигранян.- М.: Наука,1988.- 176 с](Куприянов).
9. Куликов Л. В. Стресс и стрессоустойчивость личности // Теоретические и прикладные вопросы психологии. Вып. 1 /Ред. А. А. Крылов. СПб., 1995. Ч. 1. С. 123–132.