Анализ мочи на кетоновые тела

1. Главная
2. Анализы
3. Справочник по анализам
4. Анализы детям
5. Кетоновые тела в моче у детей

Подробнее о враче

Анализ мочи на предмет выявления кетоновых тел проводится при нарастании симптомов интоксикации, а также причиной этого явления может быть низкий уровень глюкозы, усиленный распад липидов. Подобные процессы являются симптомами многих заболеваний.

Под понятием «кетоновые тела» объединяются 3 вещества, участвующие в метаболических процессах. Это кетокислоты и ацетон, которые образуются во время окисления жирных кислот. Как правило, кетоны подвергаются дальнейшему метаболизму, однако при нарушении жирообмена скорость образования превышает скорость их разрушения. В результате происходит накопление соединений в моче, или кетонурия.

Когда назначают анализ мочи

Педиатр рекомендует проведение анализа мочи на кетоновые тела при появлении следующих симптомов:

• ухудшение аппетита;
• у малыша апатия, снижение активности;
• появился неприятный запах ацетона изо рта, от мочи;
• сухость слизистых;
• повышенная сонливость;
• бледность кожных покровов;
• нарушение стула — запор;
• приступы тошноты, рвоты, боль в животе;
• повышенное мочеобразование (полиурия).

Такой набор проявлений не является характерным для конкретного заболевания, поэтому анализ мочи применяется в рамках комплексного обследования ребенка.

Как подготовиться к анализу

Важно тщательно подготовиться к анализу мочи на выявление кетоновых тел, чтобы исключить вероятность ложных результатов. Перед сбором мочи следует аккуратно помыть половые органы ребенка теплой водой без применения мыла, промокнуть сухим полотенцем. Первые 2-3 секунды опорожнения мочевого пузыря мочу не собирают, а спускают в унитаз. Остальную порцию собирают в специальную стерильную емкость (можно купить в аптеке). Для исследования необходимо около 100 мл утренней мочи.

Доставить биоматериал в лабораторию следует в течение 2-х часов после сбора, поскольку состав урины быстро меняется.

Расшифровка анализа

Нормой считается содержание кетонов в моче у детей до 0,4 ммоль/л. Кетонурия обнаруживается по ходу химической реакции и по изменению окрашивания исходного раствора, поэтому в бланке результатов будет отображаться:

• «-» — отрицательный;
• «+» — слабо положительный;
• «++» — положительный;
• «+++» — резко положительный.

Обнаружение кетонов в моче может указывать на:

• при одновременном выявлении глюкозы подтверждает развитие сахарного диабета;
• длительное голодание, нарушение работы органов ЖКТ в виде тошноты, рвоты, диареи;
• интоксикацию;
• лихорадочное состояние;
• нарушение диеты и включение в детское меню жирных блюд и белковой пищи.

Кетонурия у детей является достаточно распространенным недугом. Педиатры считаются, что причиной этого является неправильный рацион и патологии поджелудочной железы. Однако при получении любых результатов на фоне сохранения симптоматики понадобится дополнительное обследование для обнаружения причины плохого самочувствия ребенка.

• Где сдать?

• Анализы
  на дому

• Результаты
  анализов

• Уникальные
  анализы

Анализ мочи тест-полосками (U-strip) — SYNLAB Eesti

Показания:

• Обнаружение инфекции мочевыводящих путей и контроль
• Обнаружение неинфекционных заболеваний мочевыводящих путей и наблюдение за их течением 
• Обнаружение гликозурии у определенных групп пациентов, например, у беременных и диабетиков

Анализ с помощью тест-полосок позволяет измерять одновременно до 10 разных параметров:

• Глюкоза
• Кетоновые тела 
• Удельный вес 
• Эритроциты
• рН 
• Белок
• Нитриты
• Лейкоциты
• Билирубин
• Уробилиноген

ГЛЮКЗА

Гликозурия возникает, если содержание глюкозы в моче превышает реабсорбционную способность почек. Пороговыми значениями гликозурии обычно являются значения содержания глюкозы крови 8,3-10 mmol/L. У пожилых людей и годами страдающих диабетом пациентов этот порог зачастую повышен.

Метод анализа: Реакция глюкозоксидаза + пероксидаза

Pеференсные значения смотритe в таблице 

Интерпретация результата:

• Диабет. Используется для раннего обнаружения диабета и наблюдения за его течением. Отсутствие гликозурии не исключает наличия нарушения обмена глюкозы или диабета. Следует учитывать, что гликозурия может возникать и при других состояниях.
• Ренальная гликозурия. Если реабсорбционный порог почечных канальцев существенно снижен, то глюкозу в моче можно найти даже тогда, когда содержание глюкозы в крови нормальное. Часто гликозурия возникает у беременных (5-10%) и пропадает после родов.  
• Алиментарная гликозурия. Может возникать после употребления большого количества углеводов.
• Гликозурия, сопровождающая почечную недостаточность. Возникает, если функция почек снижается до 30% от нормы. Также может наблюдаться при острой почечной недостаточности. 
• Ложно-отрицательные результаты: метаболиты салицилатов в больших количествах.
• Ложно-положительные результаты: чистящие химические средства

КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА

Keтоновые тела (aцетоацетат, альфа-гидроксибутират и ацетон) появляются в моче, как результат усиленного распада липидов, если углеводы не обеспечивают достаточного количества энергии, например, при диабетическом кетоацидозе, сильной физической нагрузке, голодании, воспалении кишечника и рвоте.

У диабетиков подобная находка указывает на метабольную декомпенсацию. Возникает, как правило, в прекоматозном и коматозном состоянии.

При скрининговом исследовании не имеет решающего значения, но является необходимым анализом для пациентов, страдающих диабетом, беременных с токсикозом и пациентов в остром состоянии (особенно детям) при их обследовании и наблюдении за лечением. Метод очень чувствителен, обнаружить легкий кетоз можно уже после ночного воздержания от еды.

Метод анализа: Ацетоуксусная кислота и ацетон реагируют с нитропруссидом натрия и глицином с образованием комплекса, окрашенного в фиолетовый цвет. Реакция специфична для этих двух кетонов. Альфа-гидроксибутират с нитропруссидом натрия не реагирует.

Pеференсные значения смотритe в таблице 

Интерпретация результата:

Кетоновые тела могут возникать в моче при следующих состояниях:

• Голодание
• Богатая белками диета
• Рвота 
• Инфекция, протекающая с повышением температуры 
• Врожденные метабольные заболевания 
• Ложно-положительные результаты: фенилкетоны и фенилфталеин, каптоприл и другие вещества, содержащие сульфгидрильную группу  

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС

Удельный вес мочи напрямую зависит от количества потребленной жидкости, также влияют низкая температура, некоторые лекарственные препараты и усиленное потение.

Метод анализа: Определение концентрации ионов. Неионные частицы, такие, как глюкоза и мочевина не измеряются.

Pеференсные значения смотритe в таблице 

Интерпретация результата:

• Важный параметр при интерпретации результатов, полученных с помощью тест-полосок – это определение наркотических веществ и допинга. Низкий удельный вес может указывать на подделку пробы.
• Пробе с малым удельным весом при пограничном положительном результате придается большее клиническое значение, чем пробе с большим удельным весом.
• В пробе с удельным весом <1.010 клетки, содержащиеся в моче распадаются быстрее и микроскопия осадка может дать ложно-отрицательный результат.
• Удельный вес не подходит для оценки концентрационной способности почек.

ЭРИТРОЦИТЫ

Гематурия возникает при многих патологических состояниях, поэтому всегда необходимо выяснить причину положительного результата анализа.

Метод анализа: Гемоглобин и миоглобин, обладая пероксидазными свойствами изменяют цвет индикатора. Реакция чувствительна как к гемоглобину, так и к и миоглобину.

Pеференсные значения смотритe в таблице 

Интерпретация результата:

• Эритроциты появляются моче при преренальном, ренальном и посттренальном заболевании, причиной также может служить большая физическая нагрузка.
• Миоглобин появляется в моче при некрозе мышц и миозитах.
• Анализ тест-полосками может быть положительным и в том случае, когда микроскопически эритроцитов не выявлено. Это может быть, если эритроциты лизировались после взятия анализа или еще в организме, а также, если проведение анализа запоздало.
• Наиболее частые причины гематурии:
  • Камни мочевыводящих путей  
  • Опухоли
  • Гломерулонефрит
  • Пиелонефрит
  • Нарушения свертывания
  • Mиоглобинурия возникает при травме мышц или их некрозе (например, при физической нагрузке, ожогах, прогрессирующих мышечных заболеваниях).
  • Ложно-положительные результаты: пероксидаза микробов, оксидирующие детергенты, загрязнение менструальной кровью.

pH

pH мочи варьирует от 5 до 9. Концентрированная утренняя моча обычно кислотная. У детей моча чаще бывает алкильной, то есть щелочной. Бактерии повышают pH мочи при процессе метаболизирования мочи в аммиак.

Метод анализа: Реакция мочи определяется с помощью смеси трех индикаторов – метиленовый красный, бромтимоловый синий и фенолфталеин.

Pеференсные значения смотритe в таблице 

Интерпретация результата: 

• В щелочной и неконцентрированной моче существенно снижается сохранность лейкоцитов (типично при инфекциях мочевыводящих путей у детей). Также в щелочной моче быстро погибают цилиндры.
• На рН мочи влияют: питание, голодание, лекарственные препараты, отравления, различные заболевания.

БЕЛОК

Протеинурия – частый неспецифический симптом почечных заболеваний. Обнаружению белка в моче всегда должна следовать тщательная дифференциальная диагностика.

Метод анализа: Цветная реакция основанная на изменениях pH. Тест-полоски для анализа мочи чувствительны к содержанию альбумина, начиная с концентрации 0,06 г/л. Для раннего обнаружения поражения почечных клубочков определение альбумина в моче производится иммунным методом.

Pеференсные значения смотритe в таблице 

Интерпретация результата: 

• Доброкачественная протеинурия – возникает чаще у лиц моложе 30 лет. Причины: физическая нагрузка, эмоциональный стресс, ортостаз, лордоз, гипотермия, беременность, применение вазоконстрикторов. Доброкачественная протеинурия непостоянна. В первой порции утренней мочи содержание белка нормальное. Это позволяет относительно легко отличать доброкачественную протеинурию от симптома заболевания.
• Экстраренальная протеинурия – может возникать при остро протекающих заболеваниях: колит, судороги, инфаркт, инсульт, послеоперационный период, повышение температуры.
• Ренальная протеинурия – обусловлена увеличенной проницаемостью гломерулярной мембраны. Обычно постоянна, вне зависимости от суточных ритмов. 
• Постренальная протеинурия – при воспалениях мочевого пузыря или предстательной железы, а также при кровотечениях из мочевыводящих путей. 
• Ложно-отрицательные результаты: глобулины, легкие цепи иммуноглобулинов. 
• Ложно-положительные результаты: дезинфектанты, содержащие аммониевую группу.

НИТРИТЫ

Нитриты образуются в моче из нитратов под действием энзима нитратредуктазы, который продуцируется большинством Грам-положительных уропатогенных микроорганизмов.

Pеференсные значения смотритe в таблице 

Интерпретация результата: 

• Обнаружение нитритов в моче – один их важных признаков уроинфекции. Энтерококки и стафилококки не продуцируют нитратредуктазу и анализ на содержание нитритов будет негативным, вне зависимости от наличия содержания бактерий в моче. Предпосылкой для положительного анализа может быть и употребление в пищу такого количества растительной пищи, чтобы нитраты попали в мочу и моча находилась бы в мочевом пузыре достаточно долго (4-8 часов). 
• Единичный негативный результат не исключает инфекции мочевыводящих путей. При подозрении на инфекцию следует провести микробиологический анализ вне зависимости от результата анализа на нитриты.
• Ложно-отрицательные результаты: исследуемый не употреблял в пищу растительные продукты, малый инкубационный период в мочевом пузыре, Грам- положительные бактерии, проба, стоявшая более 4 часов.
• Ложно-положительные результаты: контаминация пробы.  

ЛЕЙКОЦИТЫ

Тест-полоски выявляют активность эстеразы гранулоцитов, также реагируют на разрушенные нейтрофилы, которые не могут быть идентифицированы при микроскопическом исследовании осадка. Метод не обнаруживает лимфоцитов.

Интерпретация результата: 

• Возникновение лейкоцитов в моче – это важный, указывающий на воспалительный процесс в почках и мочевыводящих путях, симптом. Причинами могут быть:
  • Инфекции
  • Гломерулопатии
  • Отравления
  • Нарушения опорожнения мочевого пузыря
  • Опухоли
• Ложно-отрицательные результаты: белок >5 г/л, глюкоза >20 г/л, цефалексин, гентамицин и борная кислота в больших дозах. 
• Ложно-положительные результаты: консервирующие вещества (формальдегид), имипенемы, клавулановая кислота, контаминация выделениями из влагалища у женщин.

БИЛИРУБИН

При конъюгации с гликуроновой кислотой билирубин становится водорастворимым и выделяется из организма через почки.

Метод анализа: Билирубин образует комплекс с солью диазония

Pеференсные значения смотритe в таблице 

Интерпретация результата:

• При всех патологических состояниях, когда увеличивается содержание конъюгированного билирубина в крови, также в значительных количествах он может выделяться с мочой (например, при поражении паренхимы печени, холестазе, холангите, холецистите)
• На сегодняшний день в связи с доступностью проведения анализов крови определение билирубина в моче потеряло свое ранее важное значении в диагностике печеночных заболеваний.  
• Ложно-отрицательные результаты: нахождение пробы на свету, витамин С в больших количествах.
• Ложно-положительные результаты: лекарственные препараты, окрашивающие мочу в красный цвет.  

УРОБИЛИНОГЕН

Уробилиноген образуется в кишечнике под действием бактерий из билирубина, выделяемого с желчью. После этого он резорбируется обратно в кровь, расщепляется в печени и частично выделяется с мочой.

Метод анализа: Уробилиноген образует комплексы с солью диазония. Метод специфичен для уробилиногена.

Pеференсные значения смотритe в таблице 

Интерпретация результата: 

• Для появления уробилиногена в моче есть две возможные причины:
  • Заболевания печени 
  • Интенсивный распад гемоглобина (гемолитическая анемия, пернициозная анемия, интраваскулярный гемолиз, полицитемия)
• Ложно-отрицательные результаты: нахождение пробы на свету, формальдегид в моче 
• Ложно-положительные результаты: лекарственные препараты, окрашивающие мочу в красный цвет.   

Анализы крови или мочи и методы лечения

Кетоны — это химические вещества, которые организм вырабатывает, когда расщепляет жир для получения энергии. Если в организме накапливается слишком много кетонов, они могут стать токсичными. Это потому, что они делают кровь более кислой.

Основным источником энергии для организма является глюкоза. Но организму нужен инсулин, чтобы глюкоза проникла в клетки. Если у вас диабет и низкий уровень инсулина, клетки вашего тела могут быть не в состоянии использовать глюкозу для получения энергии. Если это произойдет, ваше тело может вместо этого начать расщеплять жиры для получения энергии.

При этом образуются кетоны, также известные как кетоновые тела. Если у вас высокий уровень кетонов, вы подвержены риску развития диабетического кетоацидоза (ДКА), который может быть опасным для жизни.

Расщепление жира на топливо и создание кетонов — нормальный процесс для всех.

У человека без диабета инсулин, глюкагон и другие гормоны предотвращают слишком высокий уровень кетонов в крови, собирая постоянный и стабильный поток пригодной для использования глюкозы.

Однако люди с диабетом подвержены риску накопления кетонов в крови.

Когда организм начинает расщеплять жирные кислоты на кетоны, он входит в метаболическое состояние, известное как кетоз.

При отсутствии лечения люди с диабетом 1 типа подвержены риску развития ДКА. Хотя редко, люди с диабетом 2 типа также могут испытывать ДКА при определенных обстоятельствах.

Кетоз: симптомы, признаки и многое другое »

Если у вас диабет, вам следует особенно помнить о симптомах, которые могут сопровождаться опасно высоким уровнем кетонов. К ним относятся:

• сухость во рту
• уровень сахара в крови более 240 миллиграммов на децилитр (мг/дл)
• сильная жажда
• частое мочеиспускание

Если не получить лечение, симптомы могут прогрессировать до: спутанность сознания

если у вас высокий уровень кетоновых тел, всегда следует немедленно обратиться к врачу.

Анализ крови или мочи для определения уровня кетонов довольно прост и дешев. Домашние наборы доступны для обоих типов тестов, хотя анализы мочи встречаются чаще. Тесты на кетон в моче доступны без рецепта в большинстве аптек или вы можете купить их в Интернете.

Некоторые компании также производят алкотестеры, которые проверяют наличие ацетона, одного из кетоновых побочных продуктов распада жирных кислот. Хотя эти машины могут быть хорошим вариантом для тех, кто испытывает трудности с анализом крови и мочи, они менее точны и дороже.

Чтобы провести анализ мочи, вы мочитесь в чистую емкость и опускаете тест-полоску в мочу. Для ребенка, который не приучен к горшку, родитель обычно может приложить палочку к мокрому подгузнику своего ребенка, чтобы проверить наличие кетонов.

Полоски для анализа мочи содержат химические вещества, которые меняют цвет при взаимодействии с кетонами. Вы можете интерпретировать результаты теста, сравнив тест-полоску с цветовой шкалой на упаковке. Экскреция кетонов с мочой называется кетонурией.

Доступен домашний глюкометр для определения кетонов в крови. Это выполняется аналогично тесту на глюкозу из пальца. Вы укалываете палец иглой и наносите маленькую каплю крови на тестовую зону машины, способной анализировать ее.

Когда сдавать анализ на кетоны

Людям с диабетом следует проверять мочу или кровь на кетоны в следующих случаях:

• Уровень сахара в крови выше 240 мг/дл.
• У вас симптомы ДКА.
• Вы чувствуете тошноту или тошноту независимо от уровня сахара в крови.

Ваш врач может также порекомендовать регулярное тестирование на кетоны независимо от вашего самочувствия.

Высокий уровень кетонов должен обнаруживаться в любое время суток. Но исследования показали, что для получения наиболее точных результатов лучше всего проводить тестирование либо рано утром, либо через несколько часов после обеда.

Хотя отдельные тесты могут различаться, в целом результаты тестирования кетонов обозначаются следующим образом:

Позвоните своему врачу, если уровень кетонов у вас низкий или умеренный, и обратитесь за неотложной медицинской помощью, если уровень кетонов у вас от высокого до очень высокого.

Кетоны могут повышать кислотность крови. Кислая кровь может вызвать ДКА. К наиболее серьезным последствиям ДКА относятся:

• отек головного мозга
• потеря сознания
• диабетическая кома
• смерть

Людям, у которых уровень кетонов имеет тенденцию подниматься выше нормы, важно иметь план действий в случае, если уровень кетонов становится слишком высоким.

Узнайте больше об алкогольном кетоацидозе »

Лечение высокого уровня кетонов может помочь вам избежать госпитализации по поводу ДКА.

Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы решить, что вам нужно делать, чтобы контролировать умеренный уровень кетонов.

Если вы не можете лечиться дома или ваш уровень продолжает расти, вам необходимо пройти курс лечения. Лечение может включать:

Внутривенное восполнение жидкости

Одним из симптомов ДКА является учащение мочеиспускания, что может привести к потере жидкости. Регидратация внутривенными жидкостями может помочь разбавить лишнюю глюкозу в крови.

Замена электролита

Когда у человека ДКА, его уровень электролитов, как правило, низкий. Примеры электролитов включают калий, натрий и хлорид. Если человек теряет слишком много этих электролитов, его сердце и мышцы также не могут нормально функционировать.

Инсулин

В экстренной ситуации людям обычно вводят инсулин внутривенно, чтобы повысить способность организма перерабатывать избыток глюкозы в крови в энергию. Обычно это включает ежечасное тестирование уровня глюкозы.

Когда уровень кетонов и кислоты в крови начнет возвращаться к норме, внутривенный инсулин может больше не понадобиться, и ваш врач может порекомендовать вам возобновить обычный режим инсулинотерапии.

ДКА также может быть вызван основным заболеванием, таким как инфекция или тяжелая кишечная инфекция, вызывающая рвоту и потерю жидкости. В этих случаях врач может также назначить лечение основного заболевания.

Тщательное лечение диабета является ключом к предотвращению высокого уровня кетонов. Делайте следующее, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови и свести к минимуму выработку кетонов в организме:

Регулярно проверяйте уровень сахара в крови

Ваш врач порекомендует идеальную процедуру для регулярной проверки уровня сахара в крови, но обычно проверки следует проводить от 4 до 6 раз в день. Вам следует чаще проверять уровень сахара в крови в следующих случаях:

• Уровень сахара в крови повышается.
• У вас симптомы высокого или низкого уровня сахара в крови.
• Ты болен.

Соблюдайте план сбалансированной диеты

Управление потреблением углеводов и дозировкой инсулина жизненно важно для лечения диабета. Обязательно поговорите с зарегистрированным диетологом, если вам нужна помощь в управлении диетой.

Создайте план для умеренных уровней кетонов

Иногда умеренные уровни кетонов можно лечить до того, как они ухудшятся. Врач может помочь вам составить план на случай, если уровень кетонов станет слишком высоким, например, ввести дополнительное количество инсулина и пить больше воды. Составьте план больничных, чтобы заранее знать, что делать.

Всегда имейте под рукой наборы для тестирования кетонов

Держите наборы для тестирования кетонов дома и в поездках, чтобы иметь быстрый способ проверить уровень кетонов.

Работайте в тесном контакте с преподавателем диабета и вашим врачом.

Ведение диабета требует постоянной бдительности, чтобы гарантировать, что ваш режим инсулина и план питания работают эффективно. Комбинация лекарства и инсулина, которая работает лучше всего, зависит от человека.

Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит частый скачок уровня кетонов.

Анализы мочи на диабет: цель, процедура и результаты

Анализы мочи можно использовать для определения и мониторинга уровней глюкозы и кетонов у людей с диабетом.

Диабет — это метаболическое заболевание, характеризующееся высоким уровнем сахара в крови. Это может быть связано с неспособностью организма вырабатывать сколько-нибудь или достаточное количество инсулина, эффективно использовать инсулин или и то, и другое.

Инсулин — это гормон, который помогает клеткам вашего тела поглощать сахар крови для выработки энергии. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой в больших количествах после того, как вы съели пищу.

Существует две основные классификации диабета:

• диабет 1 типа
• диабет 2 типа

Диабет 1 типа возникает, когда иммунная система организма атакует и разрушает вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы. Этот тип обычно диагностируется в детстве и развивается быстро.

Диабет 2 типа возникает, когда клетки больше не могут эффективно использовать инсулин. Это состояние называется резистентностью к инсулину. Диабет 2 типа развивается постепенно, когда ваше тело становится устойчивым к инсулину, а в крови накапливается сахар.

Может развиваться в результате сочетания генетических факторов и факторов образа жизни. Избыточный вес или ожирение могут увеличить риск.

Диабет вызывает повышение уровня глюкозы или сахара в крови до высоких уровней. При диабете 1 типа организм также может начать сжигать жир для получения энергии, потому что клетки не получают необходимой им глюкозы. Когда это происходит, организм вырабатывает химические вещества, называемые кетонами.

Когда кетоны накапливаются в крови, они делают кровь более кислой. Накопление кетонов может отравить организм и привести к коме или даже смерти.

Анализы мочи никогда не используются для диагностики диабета. Однако их можно использовать для контроля уровня кетонов мочи и глюкозы в моче человека. Иногда они используются для обеспечения правильного лечения диабета.

Анализ мочи может проводиться как часть обычного осмотра. Лаборатория может проверить вашу мочу на наличие глюкозы и кетонов.

Если какой-либо из них присутствует в моче, это может означать, что в организме недостаточно инсулина. Высокий уровень глюкозы может также означать, что уровень глюкозы в крови у вас высокий во время теста.

Некоторые лекарства от диабета, такие как канаглифлозин (Invokana) и эмпаглифлозин (Jardiance), вызывают повышение уровня сахара, который может попасть в мочу. Людям, принимающим эти лекарства, не следует проверять уровень глюкозы в моче, но проверять кетоны все же можно.

Уровень глюкозы

В прошлом для диагностики и мониторинга диабета использовались анализы мочи на глюкозу. Но они уже не так широко используются.

Для более точной диагностики диабета врач обычно полагается на анализ уровня глюкозы в крови. Анализы крови являются более точными и могут измерять точное количество глюкозы в крови.

Домашние тесты на глюкозу в крови или анализы на глюкозу в моче могут помочь вам контролировать свои уровни.

Посмотрите нашу подборку лучших анализов крови на диабет в домашних условиях.

Кетоны

Анализ мочи на кетоны чаще всего необходим людям с диабетом 1 типа, которые:

• имеют уровень сахара в крови более 240 миллиграммов на децилитр (мг/дл)
• больны
• имеют симптомы диабетического кетоацидоза (ДКА) ), острое осложнение диабета

Уровни кетонов можно контролировать с помощью набора для анализа мочи в домашних условиях. Анализ мочи на кетоны следует использовать, если вы соответствуете приведенным выше описаниям или имеете любой из следующих симптомов ДКА:

• рвота или чувство тошноты
• постоянно высокий уровень сахара, который не поддается лечению
• плохое самочувствие, например, при гриппе или инфекции сухость во рту
• частое мочеиспускание
• дыхание с «фруктовым» запахом
• спутанность сознания или ощущение, будто вы находитесь в «тумане»

уровень глюкозы в крови высокий.

Если вы беременны и страдаете гестационным диабетом, вам также может потребоваться оценка уровня кетонов. Однако анализы сыворотки крови используются чаще, чем анализы мочи. Вам также может быть рекомендовано соблюдать диету, которая не повысит уровень кетонов.

Людям с диабетом, особенно с диабетом 1 типа, следует получить от своего врача рекомендации относительно того, когда им следует проводить анализ на кетоны. Как правило, если ваш диабет хорошо контролируется, вам может не потребоваться регулярно проверять уровень кетонов.

Если вы начинаете испытывать какие-либо симптомы, как указано выше, уровень сахара выше 240 мг/дл или ваш организм не реагирует на инъекции инсулина, вам может потребоваться начать контролировать уровень кетонов.

Перед исследованием обязательно выпейте достаточное количество воды, чтобы вы могли сдать достаточное количество мочи. Обязательно сообщите медицинскому работнику о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете, так как они могут повлиять на результаты.

Моча может легко загрязняться бактериями и клетками. Вы должны очистить область гениталий водой или стерильной салфеткой, прежде чем сдавать образец мочи.

В кабинете врача вас могут попросить сдать образец мочи. Наборы для анализа мочи также доступны для использования в домашних условиях.

Анализ мочи довольно прост и не несет никакого риска. Вы не должны чувствовать никакого дискомфорта во время этого теста.

В кабинете врача

Медицинский работник даст инструкции о том, как сдать образец и где его оставить, когда вы закончите. В общем вот что можно ожидать при кабинетном анализе мочи:

1. Вам выдадут пластиковый стаканчик с вашим именем и другой медицинской информацией.
2. Вам могут дать указание протирать область гениталий стерильной салфеткой перед мочеиспусканием.
3. Вы отнесете чашу в отдельную ванную и помочитесь в нее. Используйте метод «чистого улова», чтобы избежать загрязнения кожи бактериями или клетками. С помощью этого метода вы будете собирать мочу только в середине потока. Остальная часть вашей мочи может уйти в туалет.
4. Закройте чашку крышкой и вымойте руки.
5. Отнесите чашу туда, где медицинский работник сказал вам оставить ее, когда вы закончите. Если вы не уверены, спросите медсестру или другого сотрудника.
6. Затем образец будет проанализирован на наличие глюкозы и кетонов. Результаты должны быть готовы вскоре после сдачи образца.

Тест-полоски для домашнего использования

Тесты на кетон можно приобрести в аптеке без рецепта или через Интернет. Обязательно внимательно прочитайте инструкцию на упаковке или обсудите с врачом, как использовать полоски, перед проведением теста.

Перед использованием тест-полоски убедитесь, что она не устарела и не просрочена.

Как правило, анализ мочи в домашних условиях включает следующие этапы:

1. Начните с прочтения инструкций производителя.
2. Очистите половые органы водой или стерильной салфеткой.
3. Помочитесь в чистую емкость.
4. Окуните полоску в мочу. Полоски покрыты химическими веществами, которые реагируют с кетонами. Стряхните излишки мочи с полоски.
5. Подождите, пока полоска не изменит цвет. В инструкциях, прилагаемых к полоскам, должно быть указано, как долго ждать. Возможно, вам понадобятся часы или таймер.
6. Сравните цвет полоски с таблицей цветов на упаковке. Это дает вам диапазон количества кетонов, обнаруженных в вашей моче.
7. Немедленно запишите свои результаты.

У здоровых людей вообще не должно быть глюкозы в моче. Если тест показывает наличие глюкозы в моче, вам следует обсудить возможные причины с врачом.

Анализ мочи не определяет текущий уровень глюкозы в крови. Он может только дать представление о том, попадает ли глюкоза в мочу. Он также отражает состояние уровня сахара в крови за предыдущие несколько часов.

Определение уровня глюкозы в крови является основным тестом, используемым для определения фактического и текущего уровня глюкозы.

Мониторинг уровня кетонов в моче важен, если у вас диабет 1 типа. Кетоны чаще обнаруживаются в моче у людей с диабетом 1 типа, чем у людей с диабетом 2 типа.

Если вам велят контролировать уровень кетонов, попросите свою медицинскую бригаду помочь вам разработать план действий в случае обнаружения кетонов в моче.

По данным Национальной службы здравоохранения (NHS), типичный или следовый уровень кетонов в моче составляет менее 0,6 миллимолей на литр (ммоль/л).

Результат выше указанного означает наличие кетонов в моче. Показания обычно классифицируются как маленькие, средние или большие.

От малого до среднего

Уровень кетонов от 0,6 до 1,5 ммоль/л (от 10 до 30 мг/дл) считается от низкого до умеренного. Этот результат может означать, что начинается накопление кетонов. Вы должны повторить тест через несколько часов.

Пейте много воды перед тестом. Не занимайтесь спортом, если уровень глюкозы в крови также высок. Голодание также может вызвать небольшое количество кетонов в моче, поэтому не пропускайте приемы пищи.

От умеренного до высокого

Уровень кетонов от 1,6 до 3,0 ммоль/л (от 30 до 50 мг/дл) считается средним или высоким. Этот результат может сигнализировать о том, что ваш диабет плохо контролируется.

В этот момент вам следует вызвать врача или обратиться за медицинской помощью.

Очень большой

Уровень кетонов выше 3,0 ммоль/л (50 мг/дл) может указывать на ДКА. Это опасное для жизни состояние и требует немедленного лечения. Идите прямо в отделение неотложной помощи или позвоните в местные службы экстренной помощи, если у вас такой высокий уровень.

Помимо высокого уровня кетонов в моче, симптомы кетоацидоза включают:

• рвоту
• тошноту
• спутанность сознания
• запах изо рта, описываемый как «фруктовый»

смерть, если не лечить.

Если во время планового обследования в моче обнаружены глюкоза или кетоны, врач проведет дополнительные анализы, чтобы определить, почему это происходит. Это может включать тест на глюкозу в крови.

Врач обсудит с вами план лечения, если у вас диабет. Вы можете контролировать уровень сахара в крови с помощью:

• диеты
• упражнений
• лекарств
• домашнего тестирования уровня глюкозы в крови

свою мочу с помощью домашней тест-полоски. Если уровень кетонов становится слишком высоким, у вас может развиться ДКА.

Если тест показывает, что у вас низкий или умеренный уровень кетонов, следуйте плану, который вы составили вместе с лечащим врачом. Если у вас высокий уровень кетонов в моче, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.