Кет в моче: Кетоны (моча) | Медицинская лаборатория CSD

Содержание

Сдать анализ: Моча на кетоны

Код: 2009

Время:
1 раб.дн.

Цена в Киев

90,00 грн

Описание анализа:

Анализ мочи на кетоны – лабораторный тест для определения кетоновых тел в моче. К кетоновым телам относят три продукта метаболизма, образуемые печенью при расщеплении жиров: ацетон, ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоты.

Эти метаболиты выводятся из организма с потом, выдыхаемым воздухом и мочой, но количество их крайне незначительно и методами лабораторной диагностики кетоновые тела в моче здорового человека не выявляются. Их присутствие в моче называется кетонурией. Кетонурия возникает при нарушении метаболизма жиров и углеводов, а также в тех случаях, когда организм вынужден восполнять дефицит энергетических ресурсов, расщепляя жиры для удовлетворения энергетических потребностей организма.

В норме, основным источником энергии для нашего организма является глюкоза, а её резерв сохраняется в виде гликогена, который расщепляется до глюкозы и восполняет её недостаток в крови. Но, если организм увеличивает энергетические затраты (или снижается поступление глюкозы с пищей), начинается процесс расщепления жиров, одним из конечных метаболитов которого являются кетоновые тела.

Кетонурия может возникнуть при лихорадочных состояниях, резком похудении, обезвоживании, сахарном диабете, тяжелых отравлениях, сопровождаемых поносом или рвотой, у новорожденных – при недостаточном кормлении. Кроме того, кетоновые тела в моче проявляются при интенсивных физических нагрузках или сильных стрессах.

Повышение концентрации кетоновых тел в моче беременной может быть ранним признаком развивающегося токсикоза.

Показания к назначению

Исследование может назначаться широким кругом специалистов: терапевтами, педиатрами, эндокринологами, акушер-гинекологами и пр. Показания к проведению анализа:

контроль состояния пациентов с диабетом;

диагностика кетоацидоза;

скрининговое обследование беременных;

оценка состояния при сильной интоксикации пациента.

Значение результатов

Нормой является отсутствие кетоновых тел в моче. Если же тест показывает наличие кетонов (кетонурию), то их количество указывается в ммоль на литр. Кетонурия может быть признаком длительного голодания, обезвоживания, раннего токсикоза беременных, сахарного диабета, тяжелой интоксикации.

Подготовка к обследованию: перед исследованием нужно отказаться от алкоголя, жирной, соленой и острой пищи, продуктов, способных окрасить мочу. Перед сдачей анализа нельзя применять мочегонные средства. Образец мочи сдается после проведения гигиены половых органов.

Материал для исследования: моча.

Метод проведения исследования: хроматографический.

Срок проведения: 1 рабочий день.

Общий анализ мочи ОАМ: расшифровка норм и отклонений

Общий анализ мочи все чаще оценивает аппарат, а результат больше похож на чек в супермаркете.

Мы поможем разобраться в медицинских иероглифах.

Консультация врача

Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис

Лаборатория

Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма

В прошлый раз мы рассказали о том,
как расшифровать показатели общего анализа крови.
Сегодня наш эксперт объясняет, как трактовать отклонения от нормы
в анализе мочи.

Норма цвета мочи

Показатель прозрачности мочи

Относительная плотность

Показатель кислотности (pH) мочи

Белок (PRO)

Глюкоза в моче (GLU)

Билирубин (BIL)

Уробилиноген (UBG)

Кетоновые тела (KET)

Гемоглобин в моче

Нитриты (NIT) в мочи

Расшифровка анализа мочи — нормы показателей

Color (цвет).

Норма цвета мочи — соломенно-желтый

Естественный цвет мочи – соломенно-желтый. Пигменты мочи – урохромы – придают концентрированной
моче более насыщенную, тёмную окраску. Когда же моча слабоконцентрированная и пигмента в ней мало,
цвет становится светло-желтым. Изменения цвета мочи могут быть физиологическими, например, после появления в ней
пищевых хромогенов: красный цвет появляется после употребления свёклы, желто-коричневый – после ревеня или
моркови.

Краснеть моча будет при появлении следов распада гемоглобина после переохлаждения,
длительной ходьбы или бега. Также изменение мочи может быть следствием заболеваний: потемнение мочи – при
гепатите, циррозе, механической желтухе, посветление –при сахарном диабете, покраснение – при появлении
крови в моче.

Показатель прозрачности мочи (полная/неполная). Норма — полная

Помутнение мочи – признак наличия эпителия или слизи (в норме), либо лейкоцитов, эритроцитов, бактерий,
выпадения осадков солей (при патологии).

Относительная плотность (S.

G). Норма – 1010−1023

Этот показатель оценивает способность почек концентрировать мочу, то есть выполнять свою основную функцию. При
незначительном поражении почек плотность мочи в течение дня может колебаться от 1004 до 1023. 1023
– минимальная верхняя граница, при которой почки рассматриваются как здоровые.

Повышение значений характерно для обезвоживания, сахарного диабета, выделения
белка при заболеваниях почек, заболеваний печени и сердечной недостаточности, снижение значений – при
несахарном диабете, хронической почечной недостаточности, обильном питье или приеме мочегонных.

Показатель кислотности мочи (pH). Норма – 5,0−7,0

Показатель кислотности здорового человека в норме колеблется между 5,0 и 7,0 и во многом
определяется характером диеты. При мясной диете моча закисляется, pH снижается до 4,6−5,0. Овощная и молочная
диета, напротив, вызывают защелачивание мочи и pH выше 7,0. Из патологических состояний снижение pH характерно
для обезвоживания, длительного голодания, сахарного диабета, лихорадки, диареи. Повышение встречается при
хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, опухолях мочеполовой
системы.

Белок (PRO). Норма – до 0,033 г/л

В норме количество белка, выделяемого почками за сутки, не превышает 100−150 мг/сут. (0,1
– 0,15 г/л), а в однократной пробе мочи его не должно быть больше 0,033 г/л. При нарушении
почечной функции и различных заболеваниях белок в моче может появляться в гораздо большем количестве.
Выделяют так называемую транзиторную протеинурию – эпизодическое появление белка в моче, связанное с физической
работой, стрессом. Также белок появляется в моче при лихорадке. Остальные причины связаны с развитием
патологии, это острые и хронические гломерулонефриты, пиелонефриты, воспалительные заболевания мочевых путей
(цистит, уретрит) и опухоли, гипертоническая болезнь и выраженная сердечная недостаточность.

Глюкоза в моче (GLU). Норма отсутствует

В норме глюкоза в моче отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, так как подвергается
в почечных канальцах обратному всасыванию. При концентрации глюкозы в крови более 9−10 ммоль/л эта
способность утрачивается. С возрастом, а также под влиянием диабета и гипертонии уровень снижается до 8,8
ммоль/л и даже меньше. Кроме диабета причинами глюкозурии могут оказаться острый панкреатит, инфаркт миокарда,
тяжелая травма, ожоги, беременность и одновременный прием большого количества углеводов.

Билирубин (BIL). Норма отсутствует

Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Он появляется, главным образом,
при поражении паренхимы печени (вирусный гепатит, цирроз печени, опухоли печени или метастазы в неё) либо при
механическом затруднении оттока желчи (механическая желтуха).

Уробилиноген (UBG).

Норма – равно 17 мколь/л или менее

Это вещество – производное билирубина, которое в норме выделяется с мочой и калом. При этом
содержание уробилиногена в моче не должно превышать 17 мкмоль/л. Если с мочой выделяется больше
уробилиногена, это состояние носит название уробилиногенурия. Характерно для гемолиза (внутрисосудистого разрушения
эритроцитов), но также может появляться при рассасывании массивных гематом, различных поражениях паренхимы
печени (острые и хронические гепатиты, отравления, опухоли печени) и заболеваниях кишечника (энтероколиты,
запоры, кишечная непроходимость, гнойные процесс в кишечнике).

Кетоновые тела (KET). Норма отсутствует

К ним относятся ацетон и близкие ему вещества. Появление кетоновых тел – главный признак
декомпенсации сахарного диабета. Также имеет место алкогольный кетоацидоз на фоне запоя, кетонурия при остром
панкреатите, тиреотоксикозе, но также они могут появиться по физиологическим причинам (прием белковой пищи
или длительное голодание, большие операции и травмы).

Гемоглобин в моче. Норма отсутствует

Появление в моче гемоглобина может свидетельствовать либо о разрушении эритроцитов в кровеносном русле
(гемолизе), либо о кровотечении из мочеполовых путей. Тест на гемоглобин дает лишь положительный или
отрицательный результат, дальнейшую диагностику нужно проводить, изучая мочевой осадок и содержащиеся в нем
в этом случае эритроциты.

Нитриты (NIT). Норма отсутствует

В норме нитриты в моче отсутствуют. Их обнаружение говорит о длительном нахождении мочи в мочевом
пузыре (более 4 часов), особенно в случае, когда употреблялись богатые нитратами продукты. Но чаще
появление нитритов свидетельствует о наличии в мочеполовой системе бактерий, вызывающих воспаление. Для
подтверждения этого необходимо пристально изучить мочевой осадок (выявление лейкоцитов, бактерий и т. д.), о чём мы расскажем во второй части статьи про
общеклинический анализ мочи.

Задать вопрос
врачу-терапевту
или врачу-урологу
о своём здоровье Вы всегда можете в мобильном приложении Доктис. Первая
консультация бесплатно! Скачивайте прямо
сейчас!

кетонов Информация | Гора Синай

Кетоновые тела — моча; кетоны мочи; Кетоацидоз — анализ мочи на кетоны; Диабетический кетоацидоз — анализ мочи на кетоны

Анализ мочи на кетоны измеряет количество кетонов в моче.

Как проводится тест

Кетоны в моче обычно измеряют в виде «точечного теста». Это доступно в тестовом наборе, который вы можете купить в аптеке. В комплект входят щупы, покрытые химическими веществами, реагирующими с кетоновыми телами. Щуп погружается в образец мочи. Изменение цвета свидетельствует о наличии кетонов.

В этой статье описывается анализ мочи на кетоны, при котором собранная моча отправляется в лабораторию.

Необходим чистый образец мочи. Метод чистого сбора используется для предотвращения попадания микробов из полового члена или влагалища в образец мочи. Для сбора мочи медицинский работник может дать вам специальный набор для сбора мочи, который содержит очищающий раствор и стерильные салфетки. Точно следуйте инструкциям.

Как подготовиться к тесту

Возможно, вам придется соблюдать специальную диету. Ваш врач может попросить вас временно прекратить прием определенных лекарств, которые могут повлиять на тест.

Как будет себя чувствовать тест

Тест включает только нормальное мочеиспускание. Дискомфорта нет.

Зачем проводится тест

Анализ на кетоны чаще всего проводят, если у вас диабет 1 типа и:

Уровень сахара в крови выше 240 миллиграммов на децилитр (мг/дл)
У вас тошнота или рвота
У вас у вас боли в животе

Анализ на кетоны также может быть сделан, если:

у вас есть такие заболевания, как пневмония, сердечный приступ или инсульт
у вас есть тошнота или рвота, которые не проходят, особенно если вы принимаете определенные лекарства
Вы беременны

Нормальные результаты

Отрицательный результат теста является нормальным.

Диапазоны нормальных значений могут незначительно различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают ненормальные результаты

Ненормальный результат означает наличие кетонов в моче. Результаты обычно классифицируются как маленькие, средние или большие следующим образом:

Маленький: <20 мг/дл
Средний: от 30 до 40 мг/дл
Большой:>80 мг/дл

Кетоны накапливаются, когда организму необходимо расщеплять жиры и жирные кислоты для использования в качестве топлива . Чаще всего это происходит, когда организм не получает достаточного количества сахара или углеводов.

Это может быть связано с диабетическим кетоацидозом (ДКА). ДКА представляет собой опасную для жизни проблему, которая затрагивает людей с диабетом. Это происходит, когда организм не может использовать сахар (глюкозу) в качестве источника топлива из-за отсутствия инсулина или недостаточного количества инсулина по отношению к количеству глюкагона в крови. Вместо этого жир используется в качестве топлива.

Аномальный результат также может быть связан с:

Голодание или голодание: например, при анорексии (расстройстве пищевого поведения)
Диета с высоким содержанием белка или низким содержанием углеводов
Рвота в течение длительного периода (например, на ранних сроках беременности)
Острые или тяжелые заболевания, такие как сепсис или ожоги
Высокая температура
Щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы (гипертиреоз)
Кормление ребенка, если мать не ест и не пьет достаточно
Лекарственные средства, являющиеся ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера-2 (ингибиторы SGLT-2)

Риски

В этом тесте нет рисков.

Мерфи М., Сривастава Р., Динс К. Диагностика и мониторинг сахарного диабета. В: Мерфи М., Шривастава Р., Динс К., ред. Клиническая биохимия: цветной иллюстрированный текст . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019:глава 32.

БД мешков. Сахарный диабет. В: Тифаи Н., изд. Учебник Tietz по клинической химии и молекулярной диагностике . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 57.

Последнее рассмотрение: 05.11.2021

Рецензировал: Дэвид С. Дагдейл, III, доктор медицинских наук, профессор медицины, отделение общей медицины, медицинский факультет, Медицинская школа Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

Кетоны в моче: причины, симптомы и лечение

Высокое содержание кетонов в моче называется кетонурией. Это состояние обычно является признаком диабетического кетоацидоза (ДКА). ДКА является тяжелым осложнением диабета, которое может привести к повреждению жизненно важных органов.

Невылеченный ДКА может привести к летальному исходу.

Некоторые люди подвержены повышенному риску выделения большого количества кетонов с мочой. У людей с диабетом, опасно низким уровнем глюкозы или соблюдающих диету с низким содержанием углеводов может развиться ДКА.

Симптомы ДКА различаются по степени тяжести. Однако они могут включать постоянную тошноту, усталость или затрудненное дыхание.

Продолжайте читать для получения дополнительной информации о причинах, различных факторах риска, симптомах, осложнениях и способах лечения или предотвращения кетонов в моче.

Кетоны чаще всего встречаются у людей, которые не потребляют достаточно углеводов. Организм человека использует простые углеводы из крахмалистых продуктов, меда и некоторых фруктов для производства глюкозы (сахара в крови). Глюкоза служит основным источником энергии для организма.

Когда организму не хватает глюкозы или когда ему не хватает инсулина для использования глюкозы, вместо этого он начинает использовать жир для получения энергии. Это приводит к образованию кетонов.

Кетоны необходимы для поддержания здоровья организма. На самом деле и жир, и белок состоят в основном из кетонов.

Большое количество кетонов приводит к процессу, называемому кетозом, метаболическому процессу, который способствует снижению веса. Кетоз часто встречается при низкоуглеводных диетах, таких как кето или диета Аткинса, и обычно не вызывает беспокойства.

Однако экстремальный кетоз может привести к диабетическому кетоацидозу, особенно у людей с диабетом 1 типа, которые также испытали физическую или эмоциональную травму, высокий уровень стресса или перенесли сердечный приступ или инсульт.

ДКА является потенциально опасным для жизни состоянием, а также одним из первых признаков диабета у человека до постановки диагноза. Врач может проверить наличие аномально высокого уровня кетонов в моче или крови, чтобы проверить наличие ДКА.

Самый распространенный способ определения кетонов – анализ мочи или крови.

Людям с диабетом 1 типа, низким уровнем сахара в крови или другими симптомами, связанными с ДКА, следует рассмотреть возможность проведения анализа мочи для определения и измерения уровня кетонов.

Существует два способа проведения анализа мочи.

В медицинском учреждении. Перед исследованием человек не должен ничего употреблять в течение нескольких часов. Затем они должны собрать от одной до двух унций мочи в стерильный контейнер и предоставить его врачу для анализа.
Дома. Для домашнего тестирования врач может предоставить человеку тест-полоску и контейнер для сбора мочи. На тест-полоске и контейнере будет цветная диаграмма, указывающая уровень кетонов. Опять же, человек не должен ничего употреблять за несколько часов до теста.

В обоих случаях кетоны в анализе мочи определяют, является ли уровень кетонов низким, умеренным или высоким. На это число могут влиять различные факторы, такие как пол, возраст, история болезни, принимаемые лекарства, диета и уровень активности.

Анализ крови на кетоны

Поскольку кетоны обнаруживаются в моче и крови, другим вариантом является анализ крови на глюкозу. Врач часто проводит этот тест в лаборатории. Тем не менее, люди, которые также принимают инъекции инсулина, могут попросить своего врача назначить тест на глюкозу в крови для домашнего тестирования.

Вот как провести анализ крови на дому:

Создайте стерильную среду.
Следуйте инструкциям на упаковке, чтобы правильно вставить иглу в ланцет-ручку.
Вставьте тест-полоску в глюкометр и приложите ланцет-ручку к кончику пальца.
Нажмите кнопку и сжимайте палец, пока не будет достаточно крови, чтобы пропитать полоску.
Приложите полоску к крови и оставьте ее там, пока не зарегистрируется глюкометр.
Подождите и запишите результаты.

Всегда используйте стерильные, невскрытые тест-полоски с неистекшим сроком годности и глюкометр для точного и безопасного тестирования.

Оценка результатов

Результаты анализа мочи на кетоны будут либо отрицательными, либо ненормальными. Отрицательный результат теста означает, что уровень кетонов у человека нормальный. Аномальный результат означает, что тест обнаружил кетоны в моче. Этот результат можно разделить на три категории:

Низкие уровни кетонов: Менее 20 мг/дл
Умеренные уровни кетонов: Между 30 и 40 мг/дл мг/дл

Что касается анализа крови, результаты делятся на три основных диапазона:

0,6 ммоль/л или ниже. Это нормальный диапазон.
0,6–1,5 ммоль/л. В крови есть кетоны. Проконсультируйтесь с врачом о возможных вариантах.
1,6 ммоль/л или выше. Это указывает на высокий риск развития диабетического кетоацидоза. Немедленно поговорите с врачом.

Анализ мочи проверяет только текущий или недавний уровень кетонов, поэтому анализ крови может быть более точным. Однако ненормальный или высокий результат может быть вызван другими факторами, такими как:

недавнее заболевание или высокая температура
низкоуглеводная или высокобелковая диета
расстройство пищевого поведения, такое как анорексия
чрезмерное употребление алкоголя
гипертиреоз (перепроизводство гормона щитовидной железы)
кормление грудью
их результаты, они должны обратиться к медицинскому работнику для интерпретации результатов, особенно для домашнего тестирования.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, люди с низким уровнем инсулина и высоким уровнем сахара в крови, скорее всего, имеют накопление кетонов, которое развивается в диабетический кетоацидоз.
Другие причины, по которым у человека может развиться кетоацидоз, включают:
- диабет 1 или 2 типа, особенно при опасно низком уровне глюкозы
- беременность
- расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ другое заболевание
- инфекция, приводящая к повышению уровня кортизола, адреналина или других гормонов, противодействующих инсулину
- длительное голодание
- инсульт или сердечный приступ
- травма
- пропущенные дозы или недостаточное количество инсулина в организме
- экстремальные физические нагрузки при высоком уровне сахара в крови и высоком уровне кетонов в организме, так как это может повысить уровень сахара в крови
ДКА является неотложной медицинской помощью, которая требует немедленной медицинской помощи. Другие проблемы со здоровьем, связанные с высоким уровнем кетонов в моче, включают гипергликемию, высокий уровень сахара в крови и повреждение органов.
Наиболее распространенными симптомами диабетического кетоацидоза или кетонов в моче являются:
- fatigue or exhaustion
- sudden weight loss
- sore or aching muscles
- more frequent urination
- shortness of breath or labored breathing (dyspnea)
- excessive thirst
- nausea or vomiting
- pain in the abdomen
Некоторые другие, менее распространенные симптомы, связанные с этим состоянием, включают:
- почечную недостаточность
- кому
- остановку сердца
- отек головного мозга или отек головного мозга
- смерть
Люди с любым из этих симптомов или с диабетом 1 типа должны немедленно обратиться к врачу или провести анализ мочи или крови.
Осложнения диабетического кетоацидоза могут включать в себя:
- Отек головного мозга
- Гипогликемия
- Низкие уровни калия
- Островая недостаточность почек
- Shock
- Ссульль
- 70028