анализ мочи ket — 9 рекомендаций на Babyblog.ru

Расшифровка общего анализа мочи

Результаты анализа мочи, проведенного на современных медицинских анализаторах, разобрать без спец.знаний невозможно: одни английские буковки без пояснения. Ниже приводится расшифровка тех самых «непонятных буковок», а так же нормы того или другого показателя.

BLd — эритроциты,
Bil- билирубин,
Uro — мочевина,
KET кетоны,
PRO белок,
NIT — нитриты (в обычном значении — бактериурия),
GLU — глюкоза,
pH — кислотность,
S.G — плотность,
LEU — лейкоциты,
UBG — уробилиноген.

Эритроциты
-эритроциты в моче должны отсутствовать. При наличии обязательно повторный анализ, наблюдение. Моча женщин может содержать кровь, попавшую туда в менструальный период, что дает наличие эритроцитов в моче. Допустимо не более 1-2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение числа эритроцитов в моче носит название гематурия. Ее причины следующие: кровотечение в мочевые пути, опухоли, камни почек и мочеточников, воспалительны

Билирубин
-билирубин в норме в моче практически отсутствует. Выявляется при паренхиматозных поражениях печени (вирусные гепатиты), механической (подпеченочной) желтухе, циррозах, холестазе. При гемолитической желтухе моча обычно билирубин не содержит. Необходимо отметить, что с мочой выделяется только прямой (связанный) билирубин.

Кетоны
-наличие кетоновых тел в моче (ацетон) — в норме отсутствуют, при обнаружении кетоновых тел можно предполагать сахарный диабет, голодание, отсутствие углеводов, гиперинсулизм. Возникает при интенсивном расходовании жировых запасов организма. Вниманию худеющих и голодающих! — могут привести к гипергликимической коме. На самом деле за сутки с мочой выделяется 20-50 мг кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-оксимасляная кислота), но они в разовых порциях не обнаруживаются. Поэтому считается, что в норме в общем анализе мочи не должно быть кетоновых тел.

Белок
-наличие белка в моче (в норме белок отсутствует) — признак патологии почек, белок попадает в мочу при пиелонефритах, нефротическом синдроме, амилоидозе почек. Белок в моче может появиться из мочевыводящих путей и половых органов при воспалении, при циститах, вульвовагинитах, аденоме простаты — в этих случаях его обычно не более 1 г/л. Если моча женщины в период беременности содержит белок, то это может быть признаком нефропатии беременных. В норме содержание белка в моче настолько мало, что может быть определено лишь сверхчувствительными методиками. Иногда определяются следы белка, однако, это пограничное состояние и требует детального изучения. Дело в том, что следы белка допустимы, но лишь в единичных анализах.

Нитриты (бактериурия)
— бактерии в моче в норме отсутствуют или определяются в небольшом количестве. У здорового человека моча в почках и мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в неё попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не больше 10 000 в 1 мл. Поэтому считается, что бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Большое количество бактерий может являться свидетельством инфицирования мочевых путей. Наличие бактерий говорит об инфицировании мочеполовой системы, цистите, нефритах.

Глюкоза
-в норме должна отсутствовать, при наличии глюкозы в моче можно подозревать проявления сахарного диабета, получение большого количества углеводов с пищей, острый панкреатит.

Кислотность
-почки поддерживают рН крови 5,0-6,0 — слабокислая реакция. При рН больше 7 можно предположить гиперкалиемию, отклонение функций щитовидной железы, инфекцию системы мочевыделения, при рН менее 5 — гипокалиемию, сахарный диабет, мочекаменную болезнь, почечную недостаточность.

Плотность
-при плотности более 1030 можно предположить наличие глюкозы (сахарный диабет), белка (гломерулонефрит), при плотности менее 1010 — почечная недостаточность, поражение почечных канальцев. Так как плотность мочи зависит от количества выпитой воды, то этот показатель не имеет существенной ценности при диагностике.

Лейкоциты
-повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией, также — это показатель нефритов и уретритов. Данное состояние отмечается при различных воспалительных заболеваниях мочевой системы. Слишком выраженная лейкоцитурия, когда количество этих клеток превышает 60 в поле зрения, называется пиурией. Практически все заболевания почек и мочевыводящей системы повышают содержание лейкоцитов в моче.

Уробилиноген
-нормальная моча содержит следы уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе (внутрисосудистом разрушении эритроцитов), а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры). При подпеченочной (механической) желтухе, когда наблюдается полная закупорка желчного протока, уробилиноген в моче отсутствует. Уробилиноген образуется из прямого билирубина, выделившегося с желчью, в тонком кишечнике. Поэтому полное отсутствие уробилиногена служит достоверным признаком прекращения поступления желчи в кишечник.

Ниже приводится также таблица значений анализа мочи в норме:

расшифровка показателей, норма и отклонения, повышение и понижение значений

Анализ мочи (урины) – одно из главных лабораторных исследований, используемое для выявления отклонений базовых показателей. По его результатам ветеринар определяет состояние здоровья животного, назначает дополнительные исследования и корректирует схему лечения. 

В большинстве случаев результат исследования приходит на следующий день после сдачи биоматериала. Если повторный визит к врачу запланирован на более позднее время, то показатели можно попытаться расшифровать самостоятельно. 

Когда необходимо сдать мочу на анализ 

В первую очередь сдача материала необходима при подозрении на заболевания мочевыделительной системы. По составу урины оценивают функциональность внутренних органов и выявляют воспаления. Также исследование необходимо для отслеживания эффективности лечения и предупреждения осложнений. 

Хозяина должно насторожить слишком частое посещение лотка, появлений болей при мочеиспускании, изменении цвета и запаха испражнений. Самое опасное состояние – полное отсутствие мочеиспусканий в течение суток. Оставшись без помощи, питомец рискует погибнуть от разрыва мочевого пузыря.  

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов рекомендуется как можно скорее собрать образцы выделений и обратиться в ветклинику. 

Физические показатели 

Физические показатели изучают при помощи органолептики – метода исследования, основанного на восприятии органов чувств: зрительного, обонятельного и осязательного. Единственное исключение – pH, или кислотность. Ее вычисляют на основании удельного веса мочи. 

Выделяемый в сутки объем 

Норма: 7-15 мл на 1 кг веса. 

Повышение: может означать хроническую почечную недостаточность, нарушение метаболизма, инфекции почек, диабет, воспаление, наличие новообразований, гиперкальциемию, исчезновение отеков. 

Понижение: может означать острую почечную недостаточность, нарастание отеков, шоковое состояние, расстройства ЖКТ (понос, тошнота), недостаточное потребление воды. 

Объем, выделяемый в сутки, напрямую зависит от выпитой за день жидкости. На нее приходится 70% урины. Точное количество определяют в стационаре, так как в домашних условиях мешает наполнитель, засыпаемый в лоток. 

Цвет 

Норма: желтый и светло-желтый. 

Потемнение оттенка характерно для диареи, рвоты, ожогов, заболеваний печени, отравления, МКБ, гемолитической анемии, меланосаркомы, гемоглобинурии, пиелонефрита, уроцистита, гломерулонефрита. 

Осветление оттенка характерно для сахарного диабета, нарушения концентрационной функции почек, продолжительного приема лекарственных препаратов и некоторых овощей (свекла, морковка). 

Цветность обозначают как COL. Она напрямую зависит от типа кормления и суточного потребления воды. Чем больше пьет кот, тем светлее его моча. 

Кратковременное изменение цвета из-за приема определенных продуктов и лекарств допустимо. О патологии говорят лишь тогда, когда отклонение сохраняется более 2 суток. В зависимости от болезни, желтый оттенок меняется на алый, зеленый, пивной и полностью черный.  

Консистенция 

Норма: жидкая. 

Сгущение до кашеобразной и желеобразной формы указывает на гнойные процессы и МКБ. Также вкрапления слизи характерны для циститов и воспалительных процессов в мочевыводящих путях. 

Для определения этого параметра временно уберите наполнитель и дождитесь, когда питомец сходит в туалет. Медленно перелейте биоматериал из лотка в любую емкость. Если животное здорово, то консистенция его жидких испражнений должна напоминать обычную воду. 

Прозрачность и осадок 

Норма: полная прозрачность с небольшим осадком из эпителия, микроорганизмов, солей, кристаллов. 

Сильное помутнение встречается при МКБ, злокачественных новообразованиях, простатите, воспалении почечных тканей, мочевого пузыря и мочеточников. 

Прозрачность обозначают как CLA. Если взять стаканчик с мочой здорового животного, то через него можно с легкостью прочесть напечатанный текст. Точную причину помутнения узнают с помощью дополнительных тестов. Иногда отклонение объясняется неправильной транспортировкой. 

Запах 

Норма: специфический, нерезкий. 

Изменения в запахе – редкое явление. Резкое зловоние возникает при длительных застоях, характерных для закупорки мочевыводящих путей. Если запах напоминает гниль или фекалии, то причина изменений кроется в цистите или парапроктите (свище прямой кишки). 

Удельный вес (плотность) 

Норма: 1,015-1,030 (не имеет единиц измерения, так как является относительной величиной). 

Повышение: может означать обезвоживание, нарастание отеков (острый гломерулонефрит), токсикоз, острый нефрит. 

Понижение: может означать несахарный диабет, обильное питье, хроническую почечную недостаточность и острое поражение канальцев, инфузионную терапию, нефросклероз. 

Удельный вес обозначают как USG. Он оценивает работу почек по растворению твердых соединений в урине, то есть ее концентрацию. Плотность меняется несколько раз за сутки, поэтому рекомендуется проверять сразу несколько проб. Повышенная концентрация характерна для утреннего сбора биоматериала после долго сна. 

Кислотная реакция 

Норма: 6,0-7,0 моль/л. 

Повышение: может означать гипокалиемию, метаболические нарушения (алкалоз), бактериальную инфекцию, хроническую почечную недостаточность, онкологию органов мочеполовой системы. 

Понижение: может означать почечную недостаточность, диабетическую кому, нефрит. 

Кислотность обозначают как pH. Помимо заболевания, на отклонения влияет тип питания. Избыток животных белков приводит к окислению и понижает кислотность, а избыток растительной пищи – к ощелачиванию и росту pH. Длительное отклонение чревато появлением уратов – мочевых конкрементов, вызывающих МКБ. 

Химические показатели 

При биохимическом исследовании наличие и количество веществ определяют с помощью специальных приборов – анализаторов. Некоторые показатели не присутствуют в здоровом организме, поэтому за отклонение принимают их появление. 

Билирубин и уробилиноген 

Норма: отсутствуют. 

Повышение: может означать патологии крови и печени, закупорку желчных протоков, желтуху. 

Понижение: –  

Билирубин (BIL) – желчный пигмент, а уробилиноген – продукт его восстановления, формируемый кишечными бактериями. Окислившийся уробилиноген превращается в уробилин, изменяющий цвет мочи на более темный. Появление хотя бы одного из этих показателей указывает на наличие патологии. 

Белок и мочевина 

Норма: белок – менее 0,3 г/л; мочевина – 5,4-12,1 г/л. 

Повышение: может означать почечную недостаточность, кормление высокобелковой пищей, острую гемолитическую анемию, МКБ, инфекции мочевыводящих путей. 

Понижение: может означать недостаток белка в рационе, почечные и печеночные патологии.  

Белок (PRO) – продукт распада клеток, указывающий на деструктивные воспалительные процессы и нарушения в работе внутренних органов. В результате его расщепления образуется мочевина (URO). У здорового питомца отмечаются лишь фрагменты этого соединения. Временные колебания допустимы после стресса, переохлаждения, в последние дни беременности и первые трое суток у новорожденных. 

Глюкоза 

Норма: отсутствует 

Повышение: может означать дисфункцию поджелудочной железы, избыточную выработку гормонов щитовидной железой; сахарный диабет, нарушение функциональности нефронов. 

Понижение: –  

Физиологический рост уровня глюкозы (GLU) связывают с эмоциональным перенапряжением и продолжительным приемом некоторых лекарств (гликозидов, стероидов, адреналина). Если излишек углеводов не имеет патологической причины, то лечение не требуется. 

Кетоновые тела 

Норма: отсутствуют 

Повышение: может означать коматозное и предкоматозное состояние, избыток жиров в рационе, лихорадку, послеоперационный период, продолжительное голодание, гипогликемию, острый панкреатит, сахарный диабет, отравление, синдром гиперкортицизма.  

Понижение: –  

Кетоновые тела (KET) – основной источник энергии головного мозга при недостаточном количестве пищи. Их появление в урине называют кетонурией. Это состояние сопровождается характерным запахом ацетона. 

Нитриты 

Норма: отсутствуют 

Повышение: может означать инфекционное поражение мочевыводящих путей. 

Понижение: –  

Нитриты (NIT) появляются в организме в результате жизнедеятельности патогенных бактерий. Для их создания используются нитраты, то есть соли азотной кислоты. Вероятность заражения повышается после хирургического вмешательства, поэтому прооперированному животному выписывают обязательное направление на сдачу мочи. 

Содержание микрочастиц в осадке 

Помимо проведения биохимического и общего анализов, мочу у кошек исследуют на содержание микрочастиц в осадке. Осадочный состав представлен клетками тканей, солевыми кристаллами и микроорганизмами. Выявленные отклонения помогают определить болезнь до появления внешних симптомов, а также обнаружить конкретную зону поражения. 

Кристаллические соли 

Норма: допускается небольшое включение. 

Повышение и понижение: зависят от вида кристаллов. 

Небольшое содержание нерастворимых солей допустимо, но требует контроля. При их чрезмерном накоплении образуются крупные кристаллы, препятствующие свободному оттоку жидкостей. Для выявления патологии исследуют: 

• 
  оксалаты; 

• 
  струвиты; 

• 
  фосфаты; 

• 
  кристаллы аммония; 

• 
  ураты.

Изменения в количестве и виде кристаллических солей напрямую связано с pH. Они наблюдаются при отклонении кислотности в щелочную или слишком кислую среду. Помимо МКБ и цистита, соли могут указывать на диабет, острые инфекции, воспаление, отравление, анемию, артрит и хроническую недостаточность почек. 

Клетки эпителия 

Норма: допустимо единичное присутствие клеток плоского эпителия. 

Повышение: может означать воспаление почек или мочевика, отравление, липоидный или некротический нефроз, наличие новообразований или конкрементов в органах мочевыделительной системы, амилоидную дистрофию почек. 

Понижение: –  

Плоский эпителий попадает из влагалища или наружных половых органов и не имеет диагностической ценности. Также выделяют переходный и почечный эпителий, попадающие в урину из мочевика и системы канальцев соответственно. В зависимости от вида найденных клеток, причина недомогания больного кроется в мочевых путях или почках. 

Лейкоциты 

Норма: до 3 клеток. 

Повышение: может означать воспаление почек и мочевыводящих путей, инфицирование матки, простаты или влагалища.  

Понижение: –  

Лейкоциты – защитные клетки, отвечающие за захват чужеродных агентов и выработку антител. В большинстве случаев их появление связано с инфекцией. 

Гемоглобин и эритроциты 

Норма: гемоглобин – отсутствует; эритроциты – не более 3 единиц. 

Повышение: может означать отравление, паразитозы, инфекции, ожоги, нефрит, травмы и опухоли мочевика. 

Понижение: –  

Появление гемоглобина и большого количества эритроцитов, важнейших элементов крови, указывает на серьезную патологию. Они окрашивают урину в красный цвет. Такое состояние называется гематурией. При травмах мочевика капельки крови появляются по окончании мочеиспускания, а при травмах уретры – в самом начале. 

Мочевые цилиндры 

Норма: не более 2 единиц. 

Повышение: может означать воспаление и нарушение кровотока в нефронах, лихорадку, обезвоживание, пиелонефрит.  

Понижение: – 

Мочевые цилиндры образуются из солевых и белковых отложений в мочевых канальцах. У здоровых животных они растворяются под воздействием щелочей, поэтому их рост характерен для слишком кислой среды. 

Бактерии и грибки 

Норма: отсутствуют. 

Повышение: может означать воспалительный процесс, загрязнение половых органов, инфицирование восходящих путей мочеполовой системы. 

Понижение: – 

Небольшое количество микроорганизмов (менее 1000 на 1 мл) допустимо при неправильном заборе материала, связанном с недостаточной гигиеной. Моча здоровой кошки стерильна, поэтому обильное скопление бактерий всегда указывает на патологию. К неопасным причинам появления грибков относятся длительное хранение собранной жидкости, избыток глюкозы и продолжительная антибиотикотерапия. 

Сперматозоиды 

Норма: отсутствуют. 

Повышение: может означать некачественный забор биоматериала.  

Понижение: –  

Диагностическая ценность сперматозоидов отсутствует. Они появляются в осадке при катетеризации мочевика у котов. 

Слизистые частицы 

Норма: отсутствуют. 

Повышение: может означать нефролитиаз, пиелит, простатит, цистит. 

Понижение: – 

Небольшое количество слизи допустимо, так как ее вырабатывают слизистые железы мочеполовой системы. К патологическим состояниям относят изменение консистенции урины в сторону загущения. 

Липиды 

Норма: единичные капли. 

Повышение: может означать избыток жиров в рационе или нарушения в работе почек. 

Понижение: – 

Небольшое количество липидов (жиров) допустимо. Они попадают в мочеиспускательный канал из липидных клеток, входящих в состав нефронов. 

Витамин С (аскорбиновая кислота) 

Норма: 5-50 мг/дл. 

Повышение: может означать гипервитаминоз (избыток витамина С), вызванный приемом лекарственных препаратов.  

Понижение: может означать нарушение метаболизма, низкий антиоксидантный статус или гиповитаминоз (недостаток витамина С), вызванный несбалансированным питанием. 

Организм кошки самостоятельно вырабатывает аскорбиновую кислоту (VTC) и выводит ее вместе с мочой, препятствуя ее скоплению. Из-за этой особенности опасно не только сокращение, но и превышение нормативных значений. 

Как правильно собирать биоматериал 

На конечные значения влияет правильность забора, хранение и транспортировка материала. Любая ошибка чревата ложноположительными или ложноотрицательными результатами. 

Забор мочи 

Безопаснее доверить процедуру ветеринару. В ветклинике биоматериал забирают при помощи прокола мочевого пузыря. Это безболезненно, но часто вызывает сложности у питомцев с ожирением. Из-за слоя жира будет нелегко подобрать иглу, поэтому животному могут сделать несколько проколов. Несмотря на отсутствие острой боли, бедный кот может испытать сильный стресс из-за страха.  

В домашних условиях используют специальный мочесборник или пластиковый контейнер. Во втором случае процесс забора биоматериала зависит от места, куда мочится кот: 

1.   Лоток. Удалите наполнитель и обдайте лоток кипятком 5-6 раз, чтобы устранить лишние включения. 

2.   Унитаз. Очистите поверхность унитаза и перекройте сток пищевой пленкой. 

Ни лоток, ни другую емкость нельзя мыть чистящими средствами, даже содой – это исказит результаты анализов. Для обработки и стерилизации используют только кипяток. Другой вариант – подставить стерильную емкость коту во время мочеиспускания.

После совершения обозначенных действий соберите жидкость с помощью шприца и перелейте в контейнер. Постарайтесь собрать полную порцию, чтобы анализ осадка был более точным. 

Продолжительное воздержание повышает плотность. Если питомец долго не был в туалете, то обязательно сообщите об этом врачу.  

Когда лучше собирать биоматериал – утром или вечером – вам сообщит лечащий врач. Чаще лаборатория требует утреннюю урину, но бывают и исключения.

Хранение и транспортировка  

Комнатная температура способствует росту бактерий и разрушает клетки, изменяя физические свойства урины. Если у вас нет возможности отнести анализ в ветклинику в течение получаса – поместите его в холодильник. Хранение в холоде не должно превышать 3 часа. 

Помимо времени, учитывайте стерильность и безопасность контейнера. Не используйте обычные банки – приобретите в ветаптеке стерильную емкость. Во время транспортировки защищайте образец от прямых солнечных лучей и чрезмерного взбалтывания.

Самостоятельная интерпретация результатов удобна при отслеживании изменений у животных с хроническим диагнозом. Если у кота обнаружены струвиты, то ему назначают окисляющую диету. Это нередко приводит к образованию оксалатов, любящих более щелочную среду. В этом случае корм придется поменять. Все эти изменения будут отображены в кислотной реакции и кристаллических солях. 

Несмотря на доступность значений основных показателей, важно не заниматься самолечением. Корректировка уже назначенного плана лечения допустима лишь в случае предварительной договоренности с ветеринаром. В остальных случаях вы можете лишь подтвердить или опровергнуть свои предположения до повторной беседы с лечащим врачом. 

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

кетонов в моче: что это значит?

Моча состоит в основном из воды и некоторых экскретируемых минералов. Основные компоненты мочи человека включают воду, мочевину, хлор, натрий, калий и креатинин. Моча может также включать другие ионы, а также органические и неорганические соединения. ^[1] Присутствие клеток и молекул, таких как кровь, глюкоза и белок, может свидетельствовать о патологическом состоянии. Но как насчет кетонов в моче? Это нормально? Или это признак более серьезной проблемы?

Что делать, если вы не придерживаетесь кето-диеты?

При стандартной диете с высоким содержанием углеводов человеческое тело использует глюкозу (из углеводов) для получения энергии. На кетогенной диете углеводы ограничены, поэтому организм должен сжигать жир в качестве источника топлива. Жирные кислоты расщепляются до кетонов. Избыток кетонов (в частности, ацетоацетата) выводится с мочой. ^[2]

Обнаружение кетонов в моче при соблюдении низкоуглеводной диеты или периодическом голодании является абсолютно нормальным и не свидетельствует о патологическом состоянии. Фактически, это один из самых простых и неинвазивных способов тестирования в домашних условиях. ^[3]

Кетоны в моче, если вы не соблюдаете кетогенную диету

Небольшое количество кетонов в моче является нормальным явлением, даже если вы не соблюдаете кетогенную диету. Как упоминалось ранее, голодание увеличивает количество кетоновых тел, которые могут выводиться с мочой. Каждый раз, когда вы ложитесь спать, вы не едите и, таким образом, голодаете около 8 часов. Если вы не едите сразу после пробуждения или перед сном, вы непреднамеренно практикуете прерывистое голодание, которое может повысить уровень кетонов. ^[3]

Однако высокий уровень кетонов у лиц, не соблюдающих низкоуглеводную диету или не практикующих голодание, может свидетельствовать о диабетическом кетоацидозе (ДКА). ДКА отличается от кетоза и никак не связан с кетогенной диетой. Является осложнением сахарного диабета, чаще диабета 1 типа. ^[4]

Поскольку организм думает, что голодает, жирные кислоты быстро расщепляются до кетоновых тел. Количество продуктов кетонов намного больше, чем может произвести кетогенная диета (думаю, 0,5-1 ммоль против 10-15 ммоль кетонов). ^[6]

Поскольку кетоны представляют собой природные кислые соединения, резкое и быстрое увеличение содержания кетонов вызывает снижение рН крови. Это опасное для жизни заболевание, которое может привести к необратимому повреждению органов и даже смерти, если его не лечить.

Немедленно обратитесь к своему врачу или другому медицинскому работнику, если в вашей моче присутствует высокий уровень кетонов и вы не соблюдаете кетогенную диету.

Как проверить кетоны в моче

Проверка уровня кетонов в моче — один из самых простых способов определить, находитесь ли вы в состоянии кетоза. При этом он также считается менее точным и надежным, чем другие методы (например, определение уровня кетонов в крови).

Тест-полоски для анализа мочи доступны без рецепта во многих аптеках и даже в некоторых розничных магазинах, таких как Walmart. Просто помочитесь на указанную часть тест-полоски, оставьте на время, указанное на упаковке (обычно 1-3 минуты), и сопоставьте полоску, указывающую цвет, со ссылкой на коробке или упаковке.

Анализы крови и мочи на кетоны доступны без рецепта; однако анализы крови, как правило, являются наиболее точными. Уровень сахара в крови можно проверить только по крови.

Для получения дополнительной информации о том, как измерить уровень глюкозы в крови и проверить наличие кетонов в крови, попробуйте прочитать нашу статью: Как измерить уровень глюкозы и кетонов в крови.

Проверяете ли вы свои кетоны в моче? Считаете ли вы этот метод надежным и точным?

Оставьте комментарий ниже и поделитесь своим опытом.

Каталожные номера

1.

МОЗОЛОВСКИЙ В. Химический состав нормальной мочи. Ланцет. 1948 13 марта; 1 (6498): 423. doi: 10.1016/s0140-6736(48)

-x. PMID: 18904296.

2.

Масуд В., Аннамараджу П., Уппалури К.Р. Кетогенная диета. [Обновлено 11 июня 2021 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021 янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499830/

.
3.

Пак С., Чжан Т., Ву С. и И Цю Дж. (2020). Производство кетонов с помощью кетогенной диеты и прерывистого голодания по-разному влияет на микробиоту кишечника и прогрессирование заболевания в модели крыс с болезнью Альцгеймера. Журнал клинической биохимии и питания , 67 (2), 188–198. https://doi.org/10.3164/jcbn.19-87

4.

Дхатария К.К., Глейзер Н.С., Коднер Э., Умпьеррес Г.Э. Диабетический кетоацидоз. Праймеры Nat Rev Dis. 2020 14 мая; 6 (1): 40. doi: 10.1038/s41572-020-0165-1. PMID: 32409703.

5.

Госманов А.Р., Китабчи А.Е. Диабетический кетоацидоз. [Обновлено 28 апреля 2018 г.]. В: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A и др., редакторы. Эндотекст [Интернет]. Южный Дартмут (Массачусетс): MDText.com, Inc.; 2000-. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279146/

.
6.

Картрайт, М. М., Хаджа, В., Аль-Хатиб, С., Хазегазам, М., Сридхар, Д., Ли, Р. Н., … и Карлсон, Р. В. (2012). Токсигенные и метаболические причины кетоза и кетоацидотического синдрома. Клиники интенсивной терапии, 28(4), 601-631.

Что нужно знать о кетонах в моче

02 апреля 2020 г. |

При посещении уролога одним из наиболее распространенных анализов является анализ мочи. Анализ мочи помогает вашему врачу увидеть, насколько хорошо функционирует ваше тело и все ли работает так, как должно быть. Моча дает представление о ваших привычках, основных заболеваниях, наличии у вас каких-либо инфекций и многом другом. Вопреки тому, что вы могли бы подумать, ваша моча многое говорит о вас. Поэтому неудивительно, что анализ мочи является таким рутинным тестом. В некоторых случаях во время анализа мочи результаты анализов могут показывать повышенный уровень кетонов. Если это произойдет, это может быть признаком чего-то более серьезного. Чтобы лучше понять, что это значит, мы собираемся углубиться во все, что вам нужно знать о кетонах мочи.

Что такое кетоны?

Кетоны — это кислые химические вещества, вырабатываемые вашей печенью, которые вырабатываются, когда вам не хватает инсулина в любой момент времени. ² Кетоны есть у всех, но они более распространены у людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, которые подавляют или ограничивают способность организма вырабатывать инсулин. Когда вам не хватает инсулина, ваше тело вместо этого использует жир в качестве источника энергии, который превращается в кетоны вашей печенью. ² После того, как кетоны были созданы, они поступают в кровоток, чтобы ваши мышцы и ткани могли использовать их в качестве топлива. ²

У большинства людей кетоны не представляют проблемы. Однако для людей с диабетом избыток кетонов может быть опасен для жизни. Если у вас диабет, поговорите со своим врачом об уровне кетонов, чтобы лучше понять, как им управлять.

Что такое кетоз?

Многие, наверное, слышали о кетогенной диете. Пожалуйста, имейте в виду, что это безопасно только для людей, не страдающих диабетом, и это все равно необходимо обсудить с врачом. Кетоз — это физиологическое состояние, которое возникает, когда ваше тело начинает полагаться на источники жира в качестве топлива вместо углеводов. ³ Многие люди достигают этого с помощью диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров, голодания или даже чрезмерных периодов физических упражнений. ³ Опять же, если вы планируете внести какие-либо изменения в свой рацион питания или план упражнений, важно поговорить с врачом.

Опасны ли кетоны?

Кетоны не опасны для обычного человека. Однако, если вы диабетик, кетоны могут быть опасны для жизни. Чтобы убедиться, что вы в безопасности, важно регулярно измерять уровень глюкозы в крови и обращаться к врачу для анализа мочи, если вы испытываете какие-либо признаки или симптомы избытка кетонов.

Причины повышенного уровня кетонов в моче

Помимо целенаправленного повышения уровня кетонов в связи с кетозом, известно несколько других случаев, когда происходит повышение уровня кетонов. Следующие факторы могут привести к высокому уровню кетонов: ⁴

• Диабет
• Беременность
• Расстройства пищевого поведения
• Напряженные упражнения
• Хроническая рвота или диарея
• Низкоуглеводная диета
• Пневмония
• Злоупотребление алкоголем
• Инфекция
• Сердечный приступ
• Ход
• Голодание
• Высокая температура
• Сепсис
• Бернс
• Гипертиреоз
• Сестринское дело без правильного питания

Существует множество причин, по которым уровень кетонов в моче может быть повышен, поэтому очень важно обратиться к врачу для проведения анализа мочи и постановки правильного диагноза.

Зачем измерять кетоны

Лучший способ измерить уровень кетонов — анализ мочи. Это самый точный способ получить показания ваших уровней в любой момент. Когда кетоны перемещаются по кровотоку, ваши почки фильтруют кровь и выделяют кетоны в виде отходов с мочой. Из-за этого анализ мочи даст такие же результаты, как и анализ крови, но без особых усилий.

Важно знать, что при низких концентрациях большая часть кетонов реабсорбируется почками и циркулирует по всему телу. ³ Если вы страдаете диабетом, рекомендуется сдать анализ крови, чтобы убедиться, что в вашей крови не осталось избыточных кетонов. Если вы не диабетик, анализа мочи будет достаточно, чтобы определить, есть ли у вас накопление кетонов. Любой может использовать анализ мочи для проверки на кетоны, и есть много вариантов домашнего тестирования в случае чрезвычайных ситуаций или других потребностей.

Кетоз

Если вы хотите перейти на кетогенную диету, успех будет достигнут только в том случае, если вы находитесь в кетозе. Кетоз возникает, когда концентрация кетонов в крови превышает 0,5 ммоль/л. ³ В это время ваше тело начинает использовать жировые клетки для получения энергии вместо углеводов, что связано с потерей жира с течением времени. Говорят, что кетоз помогает здоровым людям сбросить вес за счет жира, сохраняя при этом мышечную массу. Если вы заинтересованы в этом, измерение уровня кетонов станет важной частью плана диеты. Всегда обсуждайте свои планы с врачом, прежде чем начинать какой-либо режим кетогенной диеты, чтобы убедиться, что вы остаетесь здоровыми и в безопасности.

Диабетический кетоацидоз (ДКА)

Диабетический кетоацидоз (ДКА) — это состояние, требующее неотложной медицинской помощи, при котором ваше тело не может поглощать глюкозу крови мышцами или другими тканями для получения энергии. ³ Это может произойти как у пациентов с диабетом, так и у тех, кто находится в состоянии кетоза. Если вы начинаете испытывать признаки и симптомы ДКА, важно как можно скорее попасть в больницу, так как это может привести к коме и даже смерти. ³ Некоторые признаки ДКА включают сухость во рту, чрезмерную жажду, учащенное сердцебиение и учащенное дыхание. ³

Симптомы накопления кетонов

Если вы испытываете необычно высокий уровень накопления кетонов, у вас, вероятно, будут симптомы. Эти симптомы чрезвычайно важны, особенно если у вас диабет, поскольку накопление кетонов может вызвать определенные побочные эффекты. Некоторые симптомы накопления кетонов включают: ¹

• Частое мочеиспускание
• Сухость во рту
• Сильная жажда или чувство обезвоживания
• Уровень сахара в крови выше 240 мг/дл

Хотя это начальные симптомы накопления кетонов, они будут ухудшаться, если их не устранить. Сильное накопление кетонов серьезно и может привести к опасным осложнениям. Прогрессирование накопления кетонов в конечном итоге приведет к следующему: ¹

• Крайняя усталость
• Путаница
• Тошнота
• Покрасневшая кожа
• Дыхание с фруктовым запахом ⁴
• Рвота
• Боли в животе
• Затрудненное дыхание

Если вы заметили какие-либо из этих признаков повышенного уровня кетонов, немедленно обратитесь к врачу. Чрезмерное накопление кетонов опасно, независимо от того, диабетик у вас или нет, и требует обращения к врачу.

Если вы диабетик, ваши признаки и симптомы могут быть более серьезными. Внимательно следите за своим телом и сообщайте о любых изменениях своему врачу.

Как проверить наличие кетонов

Существует три основных способа проверки наличия кетонов в организме: анализ мочи, анализ крови и проверка дыхания. Помните, что если у вас диабет, особенно диабет 1 типа, анализ мочи на кетоны должен быть включен в ваш план лечения диабета. Поговорите со своим врачом о тестировании на кетоны для получения дополнительной информации.

Анализ мочи

Самый популярный способ определения кетонов – анализ мочи. Это один из более точных и менее инвазивных способов тестирования, который можно проводить дома с довольно низкой предельной ошибкой. Тест-полоски для анализа мочи в домашних условиях доступны во многих местах без рецепта.

Анализ крови

Анализ крови на кетоны аналогичен тому, как диабетики измеряют уровень глюкозы в крови. Вам понадобится специальное устройство, которое можно приобрести для домашнего использования. Как только вы уколете палец и введете образец крови, ваши показания появятся на экране.

Дыхательный тест

Наконец, вы можете приобрести устройство, которое будет измерять кетоны в вашем дыхании. Хотя это наиболее удобный метод, многие люди предпочитают более конкретные методы, такие как анализ мочи или анализ крови.

Понимание ваших результатов

Когда вы проходите тест на кетоны, важно понимать, как читать ваши результаты. Могут быть небольшие аномалии, умеренные аномалии и большие аномалии.

Небольшие отклонения — уровни кетонов около 20 мг/дл — являются нормальными, если вы пытаетесь сбросить вес, поддерживать нормальный уровень сахара в крови и регулярно контролировать уровень кетонов. ³ Людям с диабетом необходимо принимать дополнительные меры предосторожности и регулярно проходить повторное тестирование. Также рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Умеренные отклонения — это когда уровни кетонов колеблются от 30 до 40 мг/дл. ⁴ Крупные отклонения — это когда уровень кетонов превышает 80 мг/дл. ⁴ Если у вас выражены умеренные или выраженные аномалии кетонов, немедленно обратитесь к врачу.

Заключение

Если вы заинтересованы в переходе на кетогенную диету или вам необходимо измерить уровень кетонов для лечения диабета, важно регулярно делать анализ мочи и следить за любыми изменениями дома. Если вы заметили какие-либо признаки симптомов накопления кетонов, не стесняйтесь позвонить своему врачу или обратиться в больницу. Если вам нужны какие-либо урологические принадлежности или образовательные ресурсы, не забудьте посетить нашу страницу образовательной поддержки и наше руководство по выбору продуктов.