Презентация, доклад Қан кету. Оның түрлері. Қан кету кезіндегі алғашқы медициналық көмек. Қан кету түрлері

Қан кету, қан кету түрлері және қан ағу кезіндегі алғашқы медициналық көмек

kzgov.docdat.com

Қан кету. Оның түрлері. Қан кету кезіндегі алғашқы медициналық көмек

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать её на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: [email protected]

Мы в социальных сетях

Социальные сети давно стали неотъемлемой частью нашей жизни. Мы узнаем из них новости, общаемся с друзьями, участвуем в интерактивных клубах по интересам

ВКонтакте >

Что такое Myslide.ru?

Myslide.ru - это сайт презентаций, докладов, проектов в формате PowerPoint. Мы помогаем учителям, школьникам, студентам, преподавателям хранить и обмениваться своими учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей >

myslide.ru

Қан кету кезінде алғашқы көмек көрсету.

Әртүрлі қолайсыз жағдайлардың әсерінен ағзадан қан кетуі мүмкін. Жарақаттанған тамырдың өзгешелігіне және түріне қарай қанның ағулары төмендегі түрлерге бөлінеді.

Артериялық – терең кесілген, тесілген жарақаттану кезінде; артериялық қою қызыл түсті қан жоғары қысыммен зақымданған артериядан сорғалап ағады; Көктамырдан қан кету қан тамыр ішінен шие түстес, қара — көк түсті қанның үздіксіз бөлінуімен ерекшеленеді. Кейде іргелес орналасқан артериядан берілетін соғу нәтижесінде шапшып ағу байқалуы мүмкін. Артериялық қан кетуге қарағанда жылдамдығы төмен, бірақ тамырдың диаметрі (көлденең кесігі) үлкен болса қан кету көлемді болуы мүмкін. Мойын көктамырларынан қан кеткенде ауа эмболиясының қаупі бар. Капилярлық қан ағу. Жараның барлық беті қанайды. Қан түрі бойынша артериялық және көк тамыры қандарының арасындағы орталық жағдайда болады. Қан ағуы қауіпті, мысалы, гемофилияда, сепсисте, өйткені бұнда қан ұюының бәсеңдеуі байқалады. Әдетте капилярлық қан ағулар өз-өзінен тоқтап қалады.

Паренхиматоздық қан ағу. Бұндай қан ағу ішкі мүшелердің: бауырдың, талақтың, өкпенің, бүйректің барлық тамырларының (артерия, көк тамыр, капиллярлар) зақымданғанда байқалады. Бұл қан ағу өте қауіпті, себебі паренхиматозды мүшелер дәнекер тірегі (строма) тамырлар қабырғасын ұстап тұру себебінен олардың қысылмауы, сондай-ақ паренхиматоздық мүшеде антикоагулянттық заттардың болуына байланысты, тромбо болмау нәтижесінде өз-өзінен тоқтауға мүмкіншілік болмайды.

Сыртқы ортаға, ағзаларға қатынасына байланысты сыртқы және ішкі қан кету деп бөлінеді. Сыртқы қан кету кезінде қан сыртқы ортаға ағады және оны анықтау қиынға түспейді. Қан ішкі қуыс ағзалардың ішіне немесе организмнің табиғи қуыстарына құйылатын болса ондай қан кетуді ішкі қан кету деп атайды. Егер қуыс сыртқы ортамен тікелей байланыста болып қан сыртқа ағатын болса ондай қан кетуді сыртқы қан кету деп атайды (мұрын қуысынан қан кету, асқазаннан қан кету, несеп жолдарынан, іш қуысына, кеуде қуысына, буын ішіне, үлпершек ішіне). Ішкі қан кетулер айқын және астыртын қан кетулер болып екіге бөлінеді. Қан өзгеріске ұшыраған түрде болсын, белгілі бір уақыт өткеннен соң, сыртқа шығатын болса мұндай қан кетуі ішкі айқын қан кету деп аталады және күрделі тексеру жүргізу мен арнайы белгілерді анықтауды қажет етпейді. Мұндай қан кетулерге асқазан — ішек жолдарының қуысына қан кету жатады («кофе тұнығы» түстес құсықпен, нәжістің қара түске (мелена) боялуымен көрініс береді). Ішкі қан кетуге сонымен қатар, өт жолдарынан қан кетуді, бүйрек пен несеп жолдарынан қан кетуді жатқызады.

Қан кетудің басталу мерзіміне байланысты біріншілік және екіншілік қан кетулер болады. Жүректің, қан тамырының, паренхиматозды ағзаның жарақатынан кейін бірден болатын қан кетуді біріншілік қан кету деп атайды. Егер қан кету өздігінен тоқтап, белгілі бір уақыт өткен соң сол жерден қайталанатын болса ол екіншілік қан кету деп аталады. Оның қайталану мерзіміне байланысты екіншілік қан кетуді ерте және кеш екіншілік қан кету деп екіге бөледі. Ерте екіншілік қан кету деп тоқтағаннан кейін бірнеше сағаттан 4-5 тәулікке дейінгі аралықтағы қан кетудің қайталануын, кеш екіншілік қан кету деп 4-ғ тәуліктен кейінгі қан кетуді айтады. Егер паренхима мен оның қабығы бір мезетте зақымданып қан қуысқа бірден құйылатын болса мұндай қан кетуді бір мезеттік қан кету деп атайды. Егер паренхима зақымданып, қан қабық астына жиналып, қабық кейін жыртылған кездегі қан кету екі мезеттік қан кету деп аталады. Ерте екіншілік қан кетудің екі негізгі себебі бар: Алғашқы операция кезінде тамырға салынған байлаудың босап кетуі. Жүйелік қан қысымы көтеріліп, қан айналысы жылдамдаған кезде, қан тамырының спастикалық жиырылуы (жедел қан кетудегі) бәсеңдейді де қан тромбты жуып жібереді. Кеш екіншілік қан кетулер немесе аррозиялық қан тамырларының жарадағы инфекциядан ыдырауымен сабақтасты. Барлық қан кетулер ағымына байланысты жедел және созылмалы болып бөлінеді. Жедел қан кету кезінде қан кету қысқа уақыт аралығында байқалады да клиникалық белгілері тез дамиды. Клиникалық белгілердің айқындық дәрежесі тамырдан аққан қанның ағу қарқынына тікелей тәуелді. Созылмалы қан кетудің клиникалық көрінісі айқын емес. Қан кетудің бұл түріне көлемі үлкен емес, бірақ жиі-жиі қайталанатын және қаназдылыққа әкеп соқтыратын қан жоғалтуларды жатқызады. Қан кетудің науқастың өміріне қауіптілігі мен организмдегі қан айналысының бұзылу сипаты қан кетудің ауырлық дәрежесімен анықталатын болғандықтан, қан кетудің ауырлық дәрежесін анықтаудың маңызы аса зор. Қан кетудің ақыры үшін 2 фактордың шешуші маңызы бар: жоғалтқан қанның көлемі және қан кетудің жылдамдығы. Айналыстағы қан көлемінің (АҚК) 40%-дан) астамын жоғалту адам өмірімен сәйкессіз деп саналады.Алғашқы көмек. Қан ағуды тоқтату әдістері. Жәрдем көрсету шараларына және медицина қызметкерлерінің мамандығына байланысты, қан ағуды тоқтату уақытша және біржолата тоқтату болып бөлінеді. Әдетте қан ағуды уақытша тоқтатуды науқасты ауруханаға жіберердің алдында, жарақат алған жерде орта медицина қызметкері іске асырады. Қан ағуды біржолата тоқтатуды аурухана жағдайында және операция жасау жолымен істеледі.

Қан ағуды уақытша тоқтату. Қан ағуды уақытша тоқтатудың бірнеше тәсілдері бар. Қыл бұрау салу. Қан тоқтатудың сенімді тәсілі. Көрсеткіштері: аяқ-қолдағы артериялардан қан кету; аяқ-қолдағы кез-келген масситві қан кету. Қыл бұрау салудың ережелері: Қыл бұрау салар алдында аяқ-қолды жоғары көтеру керек. Қыл бұрауды жарадан жоғары жерге және мейлінше оған жақын жерге салу керек. Қыл бұраудың астына мата (киім) салу керек. Қыл бұрау салған кезде оны біркелкі соза отырып екі-үш айналым жасау керек және айналымдары бір-бірінің үстіне жатпауы тиіс. Қыл бұрауды алдын-ала ауыртпайтын дәрі берілген соң ғана босату керек. Жаралы адамды ұзақ уақыт тасымалдау қажет болғанда қыл бұрауды әр сағат сайын 10-15 минутқа босатып отыру қажет. Қыл бұрауды босатқанда қан тоқтатудың басқа уақытша әдісін қолдану керек (саусақпен басу). Аяқ-қолды мейлінше бүгу. Бұл әдіс сенімді емес, дегенмен жарақаттау дәрежесі аз. Бұл әдіс аяқ-қол сегменттерінің ірі буындардан төмен орналасқан жерлерінен қан кеткенде нәтиже береді. Аяқ-қолды жоғары ұстау әдісін капиллярдан немесе көктамырдан қан кеткенде қолданады. Әдіс өте қарапайым. Қысып таңу. Бұл әдісті қолдану үшін дәке мен таңғыш материалдар қажет. Қысып таңу әдісі көктамырлар мен ұсақ қан тамырларынан, әсіресе аяқтың кеңейген көктамырларынан қан кеткенде таптырмайтын әдіс. Жараны тығындау (тампонада). Қуысты жараның ұсақ тамырларынан, капиллярлардан, көктамырдан қан кеткенде, әсіресе операция кезінде жиі қолданылатын шара. Қанап тұрған тамырға қысқыш салу. Негізінен операция кезінде қолданылатын әдіс. Бұл әдіс сенімді, қарапайым, нәтижелі, сондықтан кең таралған. Бірақ қысқышты ұқыпты және көзбен бақылап отырып салу керек. Өйткені, қысқыш езулерінің арасына магистралды қан тамыры немесе нерв түсіп кетуі мүмкін. Тамырды уақытша жалғау. Бұл әдіс магистралдық қан тамырлары жарақаттанған кезде қолданылады. Аталған тамырларда қан айналысының тоқтауы науқастың өміріне қауіп төндіруі немесе басқаша да қиын жағдайлар тудыруы мүмкін.

Қан кетуді біржола тоқтату. Қан тамырын көктеп тігу. Қанап тұрған тамыр жара ішінде көрінбесе және оны қысқышпен қысу мүмкін болмағанда тамыр айналасындағы тіндерге бүрме немесе 2-тәріздес тігіс салынады да қысып байланады. Бұл әдіс — тамырды көктеп тігу әдісі. Қан тамырын бүрау, қысып езгілеу. Ұсақ қан тамырларынан қан кеткенде қолданылады. Тамырды бұраған кезде оның жарақаттанып қан ұйық (тромб) түзілуіне негізделген әдіс. Жараны тығындау, қысып таңу — бұл аталған әдістер қан тоқтатудың уақытша әдістері болғанмен кейде түпкілікті әдіс ретінде де қолданылуы мүмкін.Тамыр ішіне эмбол енгізу (эмболизация). Эндоваскулярлық хирургияның әдістерінің бірі болып табылады. Тамырды Сельдингер әдісімен катетеризация жасаған соң, жарақаттанған аймаққа артерияның қуысын бітейтін жасанды эмбол жеткізіледі.

Астана қаласы әкімдігінің «Мамандандырылған жоғары спорт шеберлігі мектебінің» дәрігері Хамзина Арай Оразбайқызы.

astana-sport.kz

Қан кету Қан кету дегеніміз

Описание презентации Тақырыбы: Қан кету Қан кету дегеніміз по слайдам

Тақырыбы: Қан кету

Қан кету дегеніміз – қан тамыры қабырғасының бүтіндігі немесе өткізгіштігі бұзылған кездегі тамырдан қанның ағуы. Кейбір жағдайлар кезіндегі қан кету мөлшері белгілі деңгейлерден аспаса – ол қалыпты немесе физиологиялық қан кету деп есептеледі. Ал патологиялық қан кетулердің себебі алуан түрлі.

ҚАН КЕТУДІҢ ЖІКТЕЛУІ: Пайда болу себептеріне қарай: Механикалық зақымдалуы Тамыр жарылуы Аррозивті қан кету Диапедездік қан кету Қанның химиялық құрамының өзгеруі Қанның ұю және ұюға қарсы қасиеттерінің өзгеруі.

Мұрыннан қан кету -мұрын қуысынан қанның ағуымен көрінетін, жиі кездесетін жағдайды айтады. Мұрыннан қан кету себептері : Жалпы немесе жергілікті себептер әсерінен болуы мүмкін. Жалпы себептерге : Инфекция аурулары жатады. Сүзек көбінесе мұрыннан қан кетумен басталады. Мұрыннан қан кету көбінесе дифтерияда, қызамықта, қызылшада, тілмеде, грипте байқалады. Мұрыннан қан кету-алейкия, лейкемия, пернициозды анемия, пурпура, скорбут сияқты аурулар белгісі болуы мүмкін. Қан қысымын көтеретін — жүгіру, секіру жаттығулар да тамыр жүйесінің тұрақсыздығынан қан кетуді тудырады. Мұрынның бір жағынан қан кету мұрын қуысы аймағында ісіктің хабаршысы болуы мүмкін

Жергілікті себептерге : ұрғаннан кейінгі қан кетуді айту керек. Мұрыннан қан кету алдыңғы бас сүйегі ойығының сыну белгісі болуы мүмкін. Мұндай жарақаттарда кейде мұрыннан жұлын сұйықтығы ағады. Көбіне мұрын пердесінің алдыңғы қабырғасын саусақпен зақымдаудан жиі қан кетеді

Мұрын қуысындағы қан кетуге бейім аймақтар. 1 — Киссельбах аумағы. 2 — ішкі таңдай негізгі артериясының жоғарғы және төменгі тармақтары

Негізгі себептері — мұрынның шырышты қабатының зақымдалуы- бөтен текті заттың болуы — беттің не мұрынның жарақаты — Шырышты қабаттың полипі — Мұрынның шырышты қабатының қабынуы- вирусты респираторлы ауру, аллергия, синуситтер — Ісіктер — Гипретониялық ауру — Атеросклероз -Бауыр циррозы -Диабет -Созылмалы нефрит -Лейкоз, гемофилия

КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСІ: Субъективті белгілері: Бас айналу Әлсіздік Ауыздың құрғауы, шөлдеу Жүрек айнуы Көздің қарауытуы Тахикардия Гемоглобин мөлшерінің азаюы

Мұрыннан қан кетуді тоқтату әдістері Қан кету орнын анықтау оңай емес, азғантай қан кетуді ең қарпайым әдіспен тоқтатуға тырысу керек. Қан ағып тұрған жақтағы мұрын қанатын мұрын пердесіне саусақпен басу, науқасты дұрыс қалыпта ұстау. Адамды жатқызуға болмайды себебі мұндай жағдайда қан мұрын-жұтқыншаққа кетіп науқас оны жұтып, ол асқазанды тітіркендіріп, рефлексті түрде құсықпен сыртқа шығады. Алдымен мұрынды ұйыған қаннан тазартып, егер де науқас жас бала болатын болса, 1: 10000 адреналин ерітіндісіне батырылған мақта қояды. Қанаған жерді мұрын пересінің алдыңғы шетінен бастап іздейді. Әдетте қанау көзі осы жерден басталады

Тампонада қоюға негізгі қолданылатын құралдар : Мұрын кеңейткіш; Бүйрек тәрізді лоток; Бүгілмелі пинцет, корнцанг немесе Гартман қысқышы; Колденеңінен 1, 5 см, ұзындығы 10 және 20 см. дәкелі тығындар; Мұрынға тампонада қою ауыр процедура, сондықтан мұрынның шырышты қабатын бүрку арқылы жансыздандырады неме бұлшық етке енгізу арқылы жансыздандырады: 2% дикаин ерітіндісі немесе 5% кокаин ерітіндісі; 1% промедол ерітіндісі, 2% димедрол -1 мл және 50% анальгин ерітіндісі — 2 мл

Қан тоқтату үшін мұрынға тампонада қою техникасы Алдыңғы риноскопияда мұрын қуысына вазелин майына, алдын ала жылытылған қан тоқтататын пастаға, тромбинге, гемофобинге малынған дәкелі тығын қояды. Мұрын қалқасының алдыңғы бөлімінен қан кеткенде жалпы мұрын жолына бірінің артынан бірін ұзындығы 7 -8 см бірнеше тығын қояды да, тығынды мұрын қалқанына қарай басады.

Құлақтың баро-жарақаты – дыбыс жарғағының сыртқы және ішкі жағындағы қысым деңгейлерінің күрт айырмашылығы нәтижесінде ортаңғы құлақтың зақымдануы. Себептері Ортаңғы құлақтағы қысым әдетте, сыртқы ортадағы қысымның деңгейімен бірдей. Бұл қызметті евстахиев түтігі реттейді. Әдетте, евстахиев түтігі жабық, оның қабырғасы біріне бірі жақын орналасқан. Жұтынғанда немесе есінегенде евстахиев түтігі ашылады, дыбыс жарғағының екі жағындағы ауаның қысымын бірдей етіп сақтап, ауа мұрыннан ортаңғы құлаққа өтеді. Сыртқы қысымның күрт өзгеруінде (артуында немесе сирек — төмендеуінде) евстахиев түтігі ортаңғы құлақ қуысына қысылатын ауаның жеткілікті көлемін тез енгізе алмайды (анатомиялық ерекшеліктерінің салдарынан), қуыстағы қысым артады немесе қажет болатыннан едәуір баяу төмендейді. Сыртқы және қуыс ішіндегі қысымдардың арасында теңсіздік орын алады, осыдан баро-жарақат пайда болады.

Симптомдары Бас айналуы Жайсыздық немесе/және құлақтың «бітіп қалу» сезімі Бір немесе екі құлақтағы ауырсыну Естудің төмендеуі (аздаған) Күшті немесе ұзақ уақыт бойғы баро-жарақат кезінде: Құлақтағы күшті ауырсыну Құлақтағы қысым сезімі (судың астында болатындай сезім) Естуді ішінара немесе толықтай жоғалту Мұрыннан және/немесе құлақтан қан кетуі

Баро-жарақатты дәрілік құралдармен емдеуге келесілер кіреді: Антигистаминдық препараттар (аллергияға қарсы препараттар) Деконгестанттар (тамырды тарылтатын препараттар, мұрынның бітелу сезімін азайтады) препараттар немесе мұрынға спрейлер түрінде Стероидтық препараттар (гормондық препараттар) Бұл препараттар мұрынның бітелу сезімін жояды және евстахиев түтігінің өтімділігін қалпына келтіреді. Ауыр түрдегі баро-жарақат жағдайында құлақтың инфекциясының алдын алу үшін антибиотиктер қолданылады. Евстахиев түтігі жоғарыда аталған әдістермен ашылмаса, хирургиялық операция – миринготомия жасалуы мүмкін. Хирург ортаңғы құлақта қысымды реттеу үшін және сұйықтықтың ағуын қамтамасыз ету үшін дыбыс жарғағында тілік жасайды. Мұндай операция өте сирек жасалады.

Құлақтың зақымдалуы әртүрлі болып келеді және де жарақаттаушы агенттің сипатына байланысты болады. Құлаққалқанының жарақаттарына соққылар, кесілген жарақаттар, құлақ қалқанының түгелдей немесе бір бөлігінің жұлынуы, дабыл жолының жарақаттарына — төменгі жақ сүйегіне соққы тигендей оның қабырғаларының зақымдалуы және бас сүйектің негізінің сынықтары кезіндегі жарақаттар жатады

Шұғыл жәрдем : Егер де құлақ қалқаны жарақаттанса, асептикалық таңғыш салады. Дабыл жарғағының жарақатында есту жолдарынан қан кетуді турунда енгізу арқылы тоқтатады, Оториноларингологиялық бөлімшеге жатқызылады.

present5.com

Асқазан ішек жолынан қан кету

Асқазан ішек жолдарынан қан кету

Қан кету – қан айналу ағзаларынан қанның шығуы. АІЖ – нан массивті қан кету адам ағзасына қауіпті геморрагиялық шокқа әкеліп соқтыруы мүмкін.

Этиологиясы мен патогенезі:

Жиі қан кету мына себептермен шарттанған:

• Тамыр қабырғасында патологиялық  процесс дамуына байланысты деффект (жедел немесе созылмалы жарадан аррозивты қан кету, ыдыраушы ісік)
• Тамыр қабырғасының өткізгіштігінің нашарлауы (авитаминоз, жедел инфекциялық сырқат, анафилаксия, сепсис, интоксикация)
• Бауыр циррозы кезіндегі өңештің кеңейген веналарынан және асқазаннан қан кету
• Өңеш және асқазанның шырышты кабатының жыртылуынан қан кету (Меллори –Вейсс синдромы)

АІЖ жоғары бөлігінен(90%), қан кету көзі өңеште, асқазанда, он екі елі ішекте болғанда және егер қан кету көзі жіңішке ішек пен тоқ ішек болса, АІЖ-ның төменгі бөлігінен (1%) қан кету түрлерін ажыратады.

Асқазан ішек жолдарынан қан кетудің себептері

АІЖ – ның жоғарғы бөлімдерінен:

1. Асқазан немесе он екі елі ішек жарасы
2. Өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан кету
3. Шырышты қабаттың эрозивті – жаралы зақымдалуы (стресстік, дәрілік, азотемиялық)
4. Мэллори –Вейсс синдромы
5. Өңеш, асқазан, он екі елі ішек ісіктері
6. Ангиомалар

АІЖ – ның төменгі бөлімінен:

1. Дивертикулит немесе меккель диверертикулиті
2. Тоқ ішек ісіктері және полиптері
3. Ангиодисплазия
4. Спецификалық емес жаралы колит және Крон ауруы
5. Геморрой
6. Инфекциялық ауруы

Гемодинамикалық бұзылыстардың патогенезі: Қан кетуге жауап ретінде организмнің компенсаторлық реакциялары іске қосылады. Оларды үш кезеңге бөлуге болады:

1. Олигемия кезеңі (АҚҚ төмендеуі) — ұзақтығы 12-24 сағ. Рефректорлы спазм мен қанның деподан қан айналымға шығуымен сипатталады. Эритроциттер мен гемоглобиннің қаның көлемдік сандық құрамында өзгермейді.
2. Гемодилюция кезеңі — 2-3 күннен кейін тіндік сұйықтықтың қан ағымына ағуы салдарынан дамиды.
3. Эритропоэздің белсену кезеңі – 3 — 4күннен кейін басталады. Перифериялық қанда ретикулоциттер пайда болады.

Организмде пайда болатын өзгерістер жоғалтқан қан көлеміне байланысты. АҚҚ 10-15% -дай қан кету кезінде гемодинамика бұзылмайды. Ал АҚҚ15% көп жоғалтқан жағдайда АҚҚ 15-30%-ға төмендейді. Гиповолемия перифериялықтамырлардың спазмын тудырады. Тіндік гипоксия дамиды. Зат алмасу процесі анаэробты түрге ауысады, соның салдарынан сүт қышқылы бөлініп метаболикалық ацидоз дамиды. Ішек қуысына түскен қанның гидролизге ұшырауы салдарынан организмнің интоксикациясы.

Массивті қан кету тудырады:

• гиповолемиялық шок;
• бүйрек каналшаларының некрозымен, гипоксиямен, фильтрацияның төмендеуімен шақырылған жедел бүйрек жетіспеушілігі;
• гепатоциттер дистрофиясы, гипоксия, бауырлық қан айналымның нашарлауынан бауырлық жетіспеушілік;
• миокардтың оттегілік ашығуымен шарттанған жүрек жеткіліксіздігі;
• гипоксия салдарынан мидың ісінуі;
• диссеминирленген қан тамыр ішілік қанның ұюы;
• Ішек қуысына түскен қанның гидролиз өнімдерімен организмнің интоксикациясы.
• Бұл белгілердің болуы  полиоргандық жетіспеушіліктің дамығанын көрсетеді.

—Асқазан ішек жолдарынан қан кетудің клиникалық көріністері

АІЖ-нан қан кетудің жасырын кезеңін, айқын клиникалық симптомдар болмайтын (жалпы симптомдар) және айқын симптомдар кезеңін ажыратады.

Асқазан-ішек жолдарынан қан кетудің  жалпы белгілері:

• Жалпы әлсіздік
• Селқостық
• Көз алдыда шіркейлердің көрінуі
• Суық тер
• Коллапс
• Бас айналу
• Құлақта шу
• Көз алдында қарауыту
• Ентігу
• Жүрек қағу

Асқазан — ішек жолдарынан қан кетудің жергілікті белгілері:

Қан кетудің айқын белгілеріне жатады: —Қан құсу және қан аралас нәжіс.

• žҚан құсу (гематомезис) – құсық массаларымен өзгерген (қою кoфе тәрізді құсық) немесе өзгермеген қанның шығуы. Асқазаннан, өңештен, ұлтбардан қан кеткенде байқалады.
• žМелена – нәжіспен өзгерген қанның шығуы (сұйық қара нәжіс). Ұлтабардан және асқазаннан көлемі 500мл және одан көп профузды қан кеткенде байқалады.
• žГематохезия – нәжіспен ал-қызыл қанның шығуы.

Жіктелуі:

Клиникалық көрінісіне байланысты:

• Сыртқы
• Ішкі
• Жасырын

Уақытына байланысты:

1. Біріншілік
2. Екіншілік: ерте, кеш

Орналасуына байланысты: өкпе, өңеш, асқазан, ішек, бүйректе

Гастродуоденальды қан кетулердің жіктелуі (Стручков В.И., 1977)

• —І дәреже — жеңіл қан кету. Науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Қан аралас құсу бір рет немесе қоймалжың нәжіс. Пульс аздап жиілеген, АҚҚ қалыпты, гемоглобин 100 г/л жоғары, ЦҚК дефициті 5% шамасында.
• —ІІ дәреже — анық қан кету. Науқастың жалпы жағдайы орташа ауырлықта, бас айналуына, әлсіздік, қайталанатын құсық немесе қоймалжың нәжіске шағымданады. Тері жабындылары мен шырышты қабаты бозарған. Пульсі жиілеген. АҚҚ 90 мм.с.б. дейін төмендеген, гемоглобин — 80 г/л дейін, ЦҚК-нің дефициті 15% шамасында.
• ІІІ дәреже — ауыр қан кету. Науқастың жалпы жағдайы ауыр. Шөлдеу, ұйқышылдық. Талықсу жағдайы, тері жабындылары мен шырышты қабатының бозаруы, суық тер, көп қайталанатын құсу байқалады. Пульсі анық жиілеген, АҚҚ 60 мм.с.б., гемоглобин 50 г/л дейін төмендеген. ЦҚК дефициті 30%. І-ІІ дәрежелі геморрагиялық шок.
• ІV дәреже — көп мөлшерде қан кету. Науқас ессіз, жалпы жағдайы ауыр. Пульс анықталмайды. ЦҚК дефициті 30% жоғары, гемоглобин 50 г/л-ден төмен, ІV дәрежелі геморрагиялық шок.

Альговердің шоктық индексі: Пульс/систолалық қысым

• —0,5-1 – жеңіл дәрежедегі қан кету
• —1-1,5 – орташа дәрежедегі қан кету
• —1,5-2 – ауыр дәрежедегі қан кету

Диагностикасы

• Анамнез
• Клиникалық көрініс
• Шұғыл фиброгастродуоденоскопия
• Альговердің шоктық индексін қолданып геморрагиялық шок дәрежесін анықтау
• Рентгенологиялық зерттеу
• УДЗ
• МРТ
• Колоноскопия
• Хирургиялық зерттеу әдісі

Асқазан-ішек жолдарынан қан кетудегі жедел көмек

1. Науқасқа қатаң түрде төсектік режим тағайындалады.
2. Су мен тағамдарды қабылдауды шектеп,  ішіне мұз қояды.
3.  Гемостатикалық және ангиопротективті  қасиетке ие – дицинон(циклонамид) тағайындалады. 2-4 мл кок тамырға 12,5% ерітіндіні  енгіземіз, оның әсері 40-50 минуттан кейін басталып, 4-6 сағатка созылады.
4. Жалпы гемостатикалық кешенді шараға  5%  эпсилон – аминокапрон қышқылы ерітіндісін көк тамыр ішіне  100 мл-ден 4 сағат сайын тамшылап енгізіледі.

Көп мөлшерде жедел қан кетсе инфузионды терапия қолданылады:

• консервирленген қанның препараттары: эритроцитті масса, плазма, альбумин.
• қан алмастырушы препараттар: декстран ерітінділері (реополиглюкин, полиглюкин), гидрооксиэтилкрахмал препараттары (рефортан, стабизон, инфукал), желатин мен тұз ерітінділері (натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісі, лактасол), қант ерітінділері (глюкоза, глюкостерил).

kazmedic.org

Қан кету. Оның түрлері. Қан кету кезіндегі алғашқы медициналық көмек

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать её на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: [email protected]

Мы в социальных сетях

Социальные сети давно стали неотъемлемой частью нашей жизни. Мы узнаем из них новости, общаемся с друзьями, участвуем в интерактивных клубах по интересам

ВКонтакте >

Что такое Myslide.ru?

Myslide.ru - это сайт презентаций, докладов, проектов в формате PowerPoint. Мы помогаем учителям, школьникам, студентам, преподавателям хранить и обмениваться своими учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей >

myslide.ru

Қан кеткен кездегі алғашқы көмек

Қан кету және оның түрлері. Қан кету кезіндегі алғашқы көмек. Бірінші көзқарас көрінуі мүмкін, қан кету және әдістері оны тоқтату — бұл дәрігердің міндеті-медициналық қызметкерлер. Алайда, бұл емес, барлық, біз тап болған жағдайды дәл біздің іс-әрекеттері болады адам өмірі. Қанша тез және сауатты қоршаған көрсетеді зардап шегушіге дәрігерге дейінгі көмек, байланысты жалпы сауаттылық деңгейін мәселелерінде халықты алғашқы медициналық көмек көрсету. Дәл сондықтан да, түсіну, қандай қан кету түрлері қандай, бұл үшін адамға көмектесу төтенше жағдай.Қан кету — бұл ықтимал қаһарлы асқынуы азайтылады, шағын жарақат. Мұндай жағдайда шешуші мәні бар, тез шешім қабылдау және көмек көрсету.Қан кету — бұл истечение (выхождение) қан саңылауы кровеносного ыдыстың тергеуде не бүлінген немесе бұзылған өткізгіштігі оның қабырғалары. Түсіну қажет қарағанда қан кету, қан кетулер және гематомалар.Қан кету — қан белсенді түрде түседі, тамырдың сыртқы ортаға, полый орган. Ағза қуысына.Егер қан шыққаннан ыдыс пропитывает қоршаған тіндердің, онда туралы айтады кровоизлиянии. Мұндай жағдай көп жағдайда болып табылады жизнеугрожающей.Егер изливающаяся бірі ыдыс қан тудырады жіктелуі жататын тіндер мен білім қуысы толтырылады, қанмен деп аталады, гематома. Осы жағдайы қауіпті шалғай зардаптары.Жіктеу қан кетуАнатомиялық жіктелуі:Венозное қан кетуВенозные қан кету пайда кезінде жер үсті және терең жаралану кез келген мөлшерін, олардың біртұтастығы бұзылады тері астына немесе межмышечных көктамырлардың. Бұл ретте туындайды жеткілікті қарқынды қан кету. Клиникалық тануға венозное қан кету мүмкін мұндай симптомдар:. Қара қан;. Қан кету өте күшті түрі бойынша тұрақты ағыны қан жаралар;. Азаяды кезде придавливании учаскесінің төмен жарақат алған.Венозные қан кету өте қауіпті, егер дер кезінде медициналық көмек көрсетілді. Мұндай жағдайда, қысқа мерзімде пайда massive қан жоғалту дейін шокового жай-күйі. Олар сирек тоқтайды дербес, бірақ елемеу оларды тоқтату керек. Жер үсті венадан кровоточат кем қарқынды, зақымдалу терең — тудырады профузные қан кету.Артериялық қан кетуЕскере отырып, терең залегание артерияларының тіндерінде, олардың зақымдануы сирек кездеседі. Ең жиі себебі — пышақ, атыс қаруынан және миналы-жарылғыш жарақат алды. Тұрмыста бұл мүмкін уатылған жаралар жұқа және тар заттармен. Клиникалық заподозрить артериялық қан кету болады мұндай белгілері бойынша:. Ашық-қызыл қан;. Аяқталады түрінде пульсирующей ағынының;. Өте қарқынды;Емес, азайтылады, кәдімгі придавливании жаралар немесе тіндердің жоғары және төмен оған;Оқшаулау жараны сәйкес келеді, проекция барысын ірі артерияларының.Әдетте артериальные қан кету өте қарқынды және тез әкеледі массивті кровопотере мен толықтырулар енгізіледі. Бұл толық алшақтық артериясының болса, небәрі бір минут жоғалтып алу мүмкін іс жүзінде барлық көлемі айналыстағы қан. Сондықтан мұндай қан кетуді талап етеді дереу көмек.

Арасындағы айырмашылықтар артериальным (а) және венозным (б) геморрой капиллярлы қан кетуЕң жиі кездесетін түрі-сыртқы қан кету — бұл капилляр. Пайда болған кез-келген жарақаттану тері қабаттарының тұтастығын бұзу арқылы. Білінеді неинтенсивным біркелкі өтуіне байланысты қан жаралар салдарынан бүлінген белсендіргіш (ең ұсақ қан тамырларының ағза). Сирек соғатын күшті кровопотере, өйткені көпшілік жағдайларда өздігінен тоқтайды. Жоқ қиындықтарды ұсынады бірде диагностикалау үшін де, емдеу үшін. «Magnum» кең жер үсті жаралар, ұзақ уақыт бойы елемей медициналық көмек көрсетумен қабілетті тудыруы үлкен кровопотерю.Паренхиматозное қан кетуКезінде туындайды зақымдалуы ішкі органдар: бауыр, бүйрек, көкбауыр, өкпе. Бұл түрі қан кету болып табылады өз мәні бойынша бір түрі веналық қан кету, бірақ неғұрлым қауіпті оның анатомиялық-физиологиялық ерекшеліктерін осы органдардың.Қатысты сыртқы ортада:1.Сыртқы қан кету — қан жаралар туындамаса сыртқы ортаға.2.Ішкі қан кету-қан изливается » саңылау қуыс органдардың, тіндердің, ішкі ағза қуысына.Айырмашылығы сыртқы қан кету, мүмкін емес байқамау, олардың белгілері, ішкі астам зұлым. Өйткені, танымаса, олардың оңай емес. Әдетте, олар өздерін кезінде айтарлықтай үлкен кровопотере. Сондықтан да білу өте маңызды барлық ықтимал белгілері, осы қауіпті жай-күйі. Оларға мыналар жатады:Жалпы әлсіздік және ұйқышылдық;Ыңғайсыздық немесе іштің ауруы;Немотивированное артериялық қысымның төмендеуі;Тамыр соғуының жиілеуі;Терінің бозаруы;Пайда ауырсыну бірі половин мойын туындайтын көлденеңінен және уменьшающейся тік (симптом Ваньки-встаньки).Пайда болуына ішкі қан кету алдында жабық не енген жарақат іштің, белге, сынуы, колото-пышақ немесе оққа ұшып, зақымдануы. Бұл жағдайда ішкі органдардың зақымдануы, бұл себеп болады тұтастығын бұзу қан тамырларының және қан кету. Нәтижесі ретінде — қанның жиналуы, құрсақ қуысы, кеуде қуысы, пропитывание онымен зақымданған органның немесе внутренностной май қабатының (гематомалар).Мұндай қан кету мүмкін прогреске молниеносно, бірақ мүмкін ұлғайып, бірнеше күннен кейін жарақат. Байланысты, олардың қарқындылығы мен көлемін зақым, жарақат алған. Әдетте зардап шегеді, көкбауыр, сирек бауыр. Кезінде одномоментном олардың жарылуы қан ағу пайда болады да, бірден, двухмоментном жарылуы алдымен туындайды внутриорганная гематома, ол үзіледі арқылы бірнеше күн оятатын бірден науқастың жағдайын ауырлату.Уақыт бойынша туындаған:бастапқы қан-тамыр оттан кезінде тікелей жарақат. Көрінеді бірден немесе алғашқы сағаттары кейін бүлінген.екінші — қан кету туындаған мерзімі екі сағаттан кейін жарақат.Ауырлық дәрежесі бойынша қан кету:Жеңіл дәрежесі — жоғалту дейін 10-12%, жалпы айналыстағы қан көлемінің (500-700 мл)орташа дәрежесі — жоғалту 15-20% дейін жалпы айналыстағы қан көлемінің (1000-1400 мл)ауыр дәрежесі — жоғалту 20-30% дейін жалпы айналыстағы қан көлемінің (1500-2000 мл)massive қан жоғалту — потеря 30-дан астам% жалпы айналыстағы қан көлемінің (2000-нан астам мл)механизмі бойынша пайда болғанҚан кету пайда болған тергеу және механикалық әсер ету (жарылу) қабырғасына ыдысҚан кету пайда болған салдарынан қираған қабырғалар ыдыстың қандай да бір патологиялық процесс.

Асқазан-ішектік қан кетуЕгер дұрыстап аяғына дейін болса, онда бұл түрі қан кету болмайды жіктеуге болатыны анық. Өйткені қан аяқталады саңылау асқазан-ішек жолдарының, бірақ бұл ретте ол контактирует ауамен. Бірақ бұл аса маңызды емес, қалай анықтау белгілері осындай жай-күйіне байланысты. Өйткені, дер кезінде кейде өміріне байланысты науқас. Белгілері асқазан-ішек қан кету деп санауға болады:Жалпы әлсіздік;Тамыр соғуының жиілеуі және сниженное қысым;Терінің бозаруы;Құсу қанмен немесе қоңыр массасы;Сұйық кровянистый немесе қою қара нәжіс.Асқазан-ішектік қан кету жиі ойық жара ауруы, ісік аурулары, әр түрлі некротикалық процестер шырышты қабығында ас қорыту жолдарының және кейбір басқа да аурулар. Сондықтан, адамдар бар осындай патологияны тиіс міндетті түрде білу мүмкіндігін дамыту қан кету және олар туындаған жағдайда міндетті түрде медициналық көмекке жүгіну.Қан кету кезіндегі іс-әрекет алгоритміЕмдік тактикасы байланысты нақты түрдегі қан кету. Бар жалпы көлемі іс-шаралар орындалуға тиіс оны кез-келген түрде. Барлық ерекше манипуляциялар мақсатты сипатта, себебі оларды дұрыс көрсету үшін зиян келтіруі мүмкін науқас.Жалпы іс-шараларға көмек при кровотечениях жатқызуға болады:. Зардап шегушіні жатқызып көлденең;. Қадағалап, ақыл-ой, пульсом және қан қысымы;. Жуу кровоточащую жараны сутегі асқын тотығымен және наложить давящую таза байлап;. Мүмкіндігінше жұмсауға суық көзіне қан кету;. Науқасты тасымалдау таяу мекемесі.Сонымен бірге, берілген көлемін бағалауға қан хабарлауға міндетті медициналық қызметкер.Ерекшеліктері тактикасы алғашқы көмек көрсету түріне байланысты қан кету:Түрі кровотеченияПервая (уақытша қан кетуді тоқтату) Капиллярное1. Жуу жараны антисептикпен; 2. Жабуға стерилді құрғақ немесе суланған 3. тотығымен таңғышпен жабу. Венозное1. Іс-шараларды орындауды, 2. капиллярном қан кету; 3. Наложить давящую байлап, захватывая жараға жоғары және табыс учаскелерін (10-15 см) Артериальные1. Орындауға жалпы іс-шаралар; 2. Тік ішекті саусақпен кемік кровоточащего ыдыс жарақатта; 3. Тугое тампонирование жараны таңғышпен жабу, тотығымен суланған; 4. Жгут қою жоғары жерінен жарақат алды. Ішкі және асқазан-ішек кровотеченияОбщие іс-при кровотечениях тән догоспитального кезеңі.Төмендегідей тәсілдері, қан кетуді тоқтату: — уақытша әдістерінің жиынтығы, бағытталған дәрігерге дейінгі көмек көрсету науқас азайту мақсатында қан кету.Түпкілікті қан кетуді тоқтатудың әдістері білетін тек медицина қызметкерлері мамандандырылған білімі бар. Сондықтан, оларды қарауға егжей-тегжейлі бұл жұмыста жөнсіз.Уақытша тоқтату қан кетуҚолданады жгут салу, тік ішекті саусақпен қысу артерияларының, барынша бүгу немесе жоғарғы қалып аяқ-қолдың, давящую байлап, тампонаду жараны тағайындап, қысқыштың арналған қан ағатын ыдыс, уақытша шунттау. Кейбір келтірілген әдістер болып табылады манипуляцияларды талап етілетін арнаулы медициналық білім, алайда, бір бөлігі олардың меңгеруі тиіс әрбір адам үшін уақтылы және сапалы зардап шеккендерге дәрігерге дейінгі көмек. Қарастырайық деректер әдістері: жгут қоюБілдіреді өте сенімді әдісі қан кетуді тоқтату. Көрсеткіштеріне қарай қолдану жгут болып табылады: артериялық қан кету аяқ-қол немесе кез-келген көп қан кету аяқ-қол.Ережесі жгут:. Әсер етеді зақымдалған сегменті төмен емес 20 см жаралар. Болады жоғары. Аса төмен орналасуы тек орындау мүмкін болмаған жағдайда, классикалық жәрдемақы;. Тері астына жгутом төселеді мата таңғышы;. Ретінде жгут пайдаланылуы мүмкін арнайы қан тоқтататын бұрау немесе қолда бар материалдар ауыстыратын;. Алғашқы айналма турлар бұрау айналасында, аяқ-қолдың кем тугие. Олардан кейін керек наложить астам тугие турлар;. Кейін дұрыс салынған бұрау қан ағу азаяды. Ол болған жоқ болса,, бұл туралы не дұрыс емес, оны қолдану не жоқтығы туралы айғақтар ол үшін;. Рұқсат етілген ұзақтығы ұстап жгутты аяқ-қол аспауы тиіс 2 сағат, жазда және 1-1,5 сағат қыста;. Егер наложить жгут мүмкін емес (жараланудың, мойын, жоғары жара иық және жамбас), оның орнына басқа тәсілдері тоқтату қан кету: сыртқы тік ішекті саусақпен придавливание пульсирующего ыдыстың жоғары жара немесе тікелей оған.. астында жгут бекіту қажет жазбаны дәлме-дәл уақыт оны қолдану.Айта кету керек, жгут ұстауға болмайды екі сағаттан астам аяқтағы және 1,.5 сағат жоғарғы.Қажет болған жағдайда, ұзақ, науқасты тасымалдау жгут сағат сайын ослабляют 10-15 минут, заменяя бұл әдіс басқа уақытша әдісімен қан кетуді тоқтату (онда тік ішекті саусақпен қысу).Тік ішекті саусақпен қысу артерия:Жеткілікті қарапайым әдісі етпейтін, қандай да бір көмекші заттар. Оның негізгі жетістігі — мүмкіндігін барынша тез тоқтату қан кету. Кемшілігі — орындалуы мүмкін 10-15 минут ішінде, яғни болып табылады қысқа мерзімді.— қысу, сәулелік және радиалды артериясы кезінде жараланған ладони;— қысу, височной артериясы;— қысу, сыртқы сүйегі артериясы;— қысу, ұйқы артериясы;— қысу, иық артериясы.Барынша бүгу, аяқ-қолдың:әдісі тиімді қан кету кезінде келген санның (барынша бүгу » жақ жамбас-ортан жілік буынында), сирақ және табан (барынша бүгу тізе буынында), білезік және білек (барынша бүгу шынтақ буынында)қан кетуді жгут медициналық көмек

Асқақ ереже аяқ-қолдың:Әдіс өте қарапайым — тек көтеріп, зақымдалған аяқ-қол. Дегенмен, ол туралы ұмытпау керек. Қолданылуы — венозное немесе капиллярное қан кету, әсіресе төменгі аяқ.Тамырды байлау:Кезінде қолданылады қалыпты қан кету ұсақ қан тамырларының, венозном немесе капиллярном қан кету. Бұл оңтайлы әдіс кезінде қан кету бірі варикозно кеңейтілген вейн төменгі аяқ.Осылайша, осы жұмыста мәселелері қарастырылды ретінде жіктелуі қан кету, сондай-ақ әдістері, оның тоқтату. Білімі бойынша алынған бірінші медициналық көмек көмектесе құтқаруға кімнің болса.

shygharma.info

• 
  Кета под маринадом
• 
  Сем і кет
• 
  Молоки кеты приготовить
• 
  Кета холодного копчения
• 
  Кета сколько стоит
• 
  Красная кета икра
• 
  Приготовить вкусно кету
• 
  Сколько варить кету
• 
  Рыба кета красная
• 
  Кета рыба красная
• 
  Пирог с кетой